Allergy Asthma Clin Immunol：EGPA患者的顽固性中耳积液可能导致永久性听力损失
2022-08-25 AlexYang MedSci原创
评估了EGPA患者的中耳积水的特点、风险因素和临床结果。
嗜酸粒细胞增多症伴多发性血管炎（EGPA）患者的耳、鼻、喉部受累是比较常见的。在耳科中，中耳积水（MEE）不太为人所知，但却存在健康隐患，因为如果不及时治疗，可能会发展成听力障碍。
近期，来自韩国的研究人员在《Allergy Asthma Clin Immunol》上发表文章，评估了EGPA患者的中耳积水的特点、风险因素和临床结果。
研究为一项病例对照设计，研究对象是1995年1月-2018年11月期间诊断和治疗的EGPA患者。由耳科医生评估耳部症状（耳胀、耳流脓、耳鸣或听力下降），如果有临床意义，则纳入病例组（n=23）。其他没有MEE的患者纳入对照组（n=52）。使用Cox比例-风险模型调查了MEE风险情况。
在9.9年的中位随访期间，75名患者中有23名（30.7%）发生了MEE。在MEE组中，12名（52.2%）患者有听力损失；10名（10/12，83.3%）为传导型，2名（2/12，16.7%）为混合型。在多变量回归分析中，诊断时主要器官已受累（调整后的危险比[aHR]65.4；95%置信区间[CI]，1.50-2838.39；P=0.030] 。系统治疗后早期出现耳部症状（<6个月）（aHR 40.0；95% CI，1.35-1183.43；P=0.033）和继续维持类固醇而不停止治疗（aHR 8.59；95% CI，1.13-65.42；P=0.038）都与MEE的风险有关。为了控制MEE，16名（69.6%）患者不得不增加类固醇的剂量，9名（39.1%）患者在剂量逐渐减少时出现复发性MEE。
EGPA诊断后MEE的发生情况
综上所述，MEE是EGPA中一种常见的但经常被忽视的情况，通常难以治愈。类固醇的剂量应适当调整，从而控制MEE并防止产生进行性听力损失。另外，新的生物制剂可能对控制EGPA的MEE有一定作用。
原始出处：
Noeul Kang ， Joongbo Shin ， Yang-Sun Cho et al. Intractable middle ear effusion in EGPA patients might cause permanent hearing loss： a case-control study. Allergy Asthma Clin Immunol. Aug 2022
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