Dig Dis Sci: 嗜酸性食管炎的保守性维持治疗对疾病复发的影响
2021-02-09 MedSci原创 MedSci原创
嗜酸性食管炎（EoE）的特征是慢性食道炎症，嗜酸性粒细胞浸润会导致食道重塑和狭窄形成。
嗜酸性食管炎（EoE）的特征是慢性食道炎症，嗜酸性粒细胞浸润会导致食道重塑和狭窄形成。这种疾病的治疗包括机械扩张疗法和质子泵抑制剂（PPI）消炎疗法，局部类固醇或消除饮食的饮食疗法等等，虽然药物治疗可能对减缓食管狭窄有一定的效果，但食管机械扩张仍然是重塑食道和减轻纤维化的主要方法。本项研究旨在进一步评估短期组织学缓解与维持治疗之间的关系，以及长期保守性维持治疗对疾病复发的影响。
研究人员纳入2000年6月至2017年8月在医疗中心就诊的77例嗜酸性粒细胞性食管炎患者（男性59.7％;平均年龄41.6岁）。收集有关机械扩张前后和治疗史的信息[质子泵抑制剂（PPI），类固醇，饮食的使用情况]。平均随访164周。51例患者实现了组织学缓解，其中42例仍接受维持治疗（23例接受PPI治疗，14例接受局部类固醇治疗，5例接受饮食疗法）。食管狭窄的定义是食管小于17 mm。最后对所有患者的食管狭窄程度进行统计学分析。
与未接受维持治疗的患者（8/9）相比，接受维持治疗的患者（12/42）中需要重复机械扩张的比例显着降低（危险比0.12；p <0.001）。在接受维持治疗的患者中，有9.1％的患者需要再次扩张。在治疗后达到组织学缓解的患者（14/26）与未达到组织学缓解的患者（20/51），需要重复扩张的差异不显着（危险比1.34；p = 0.45）。
作者最后说道：在对嗜酸性粒细胞性食管炎患者的回顾性分析中，他们发现接受维持治疗（PPI，类固醇或饮食排斥）的患者需要重复扩张的比例明显降低。长期保守性治疗是有效的。
原始出处：
Daniel A. Schupack. Et al. Effect of Maintenance Therapy for Eosinophilic Esophagitis on Need for Recurrent Dilation. Digestive Diseases and Sciences.2021.
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