NEJM：适合中国人的减肥方法来了，少吃才是关键！

肥胖，既是一种特征，也是一种疾病，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代谢性疾病和心脑血管疾病和慢性肾脏病等。

全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖，因此，肥胖及其相关疾病是全球主要健康问题，其发病率日益令人担忧。

在中国，超过50%的成年人超重或肥胖，超重和肥胖率分别为34.3%和16.4%。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数庞大，近年来中国已经成了全球肥胖人口最多的国家。

肥胖的临床干预主要有生活方式干预、减肥药物、减肥手术三种手段。生活方式干预是减肥的一线治疗手段，但目前没有适合中国人群的标准化方案。

2022年4月21日，广州南方医科大学南方医院张惠杰教授在《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表了一篇题为"Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss"的研究论文。

该研究表明，无论什么时候吃，少吃才是减肥的关键。限时饮食与常规能量限制两种模式对于肥胖患者的减重同等有效，限时节食的肥胖治疗模式主要得益于能量限制，证实了限时饮食干预是一种安全、有效且可替代的肥胖管理方案，并强调了在坚持限时饮食的同时限制热量摄入的重要性。

在该研究中，研究人员在中国广州招募了139名成年肥胖患者，随机分为限时饮食组（Time-restricted-eating group）和常规能量限制组（Daily-calorie-restriction group），其中限时饮食组每日进食时间为8:00-16:00，除此8小时外，只允许使用无热量饮料，而常规能量限制组则不限制任何进食时间。

对于能量摄入方面，两组接受相同的能量限制，约为平时每日热量摄入量的75%，男性每天1500-1800大卡，女性每天1200-1500大卡，饮食营养素的供能比例符合平衡膳食模式。

研究人员对所有参与者进行了12个月的随访，最终，分析了两组体重、腰围、BMI、体脂量和代谢危险因素指标的变化。

12个月后，研究发现，限时饮食与常规能量限制两种模式对于肥胖患者的减重同等有效，其中限时饮食组较基线平均体重减轻 8.0 kg，常规能量限制组平均体重减轻 6.3 kg。

两组模式对于减肥同等有效

此外，与常规能量限制相比，8小时限时饮食在改善腰围、全身脂肪含量、内脏脂肪、血压、血糖和血脂水平等方面也产生了类似的效果。

限时饮食和能量限制对体重的影响

研究结果表明，无论什么时候吃，少吃才是减肥的关键，限时饮食与常规能量限制两种模式对于肥胖患者的减重同等有效。

该项随机对照试验充分论证了坚持限时饮食的同时限制热量摄入的减重策略对减轻肥胖患者体重的长期影响，证实限时饮食干预是一种安全、有效且可替代的肥胖管理方案，并强调了在坚持限时饮食的同时限制热量摄入的重要性。

该项研究成果在国际上首次明确了限时节食的肥胖治疗模式主要得益于能量限制，该研究革新了过去对节食模式的传统认识，为肥胖患者饮食干预的临床实践提供了创新性的临床证据，具有重大的临床价值和里程碑式的意义。

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