Clin Oral Investig：微创手术可有效治疗牙周炎导致的骨内缺损
2022-05-13 sunshine MedSci原创
牙周炎是由多种致病菌引起的炎症性疾病，会导致临床附着水平（CAL）和骨内缺损。有学者提出使用微创手术技术（MIST）来治疗孤立的骨内缺损。
牙周炎是由多种致病菌引起的炎症性疾病，会导致临床附着水平（CAL）和骨内缺损。有学者提出使用微创手术技术（MIST）来治疗孤立的骨内缺损，其主要原则是使用最小化皮瓣、保留乳头技术和改良的内侧褥式缝合来实现无张力的伤口闭合。已有研究报道，单独的微创手术以及联合再生材料都能很好的治疗牙周炎骨内缺损。然而，再生材料在微创手术中是否有额外的益处尚不清楚。近日，发表于Clin Oral Investig的一项随机对照试验中，研究人员改良了MISTms，并探究了其在治疗骨内缺损时使用和不使用再生材料的疗效，并确定了影响改善1年CAL的因素。
研究共纳入36名牙齿骨内缺损的患者，随机分配到MISTms（单独组，18名患者）或MISTms加去蛋白牛骨矿物质和胶原膜（联合组，18名患者）。在1、2、3和6周时，通过早期愈合指数（EHI）评估伤口愈合。基线和术后1年记录探诊深度（PD）、CAL、牙龈退缩、X线示缺损深度以及从缺损底部到牙釉质牙本质交界处的距离。基于CAL增加和手术后PD的组合，评估了一年的综合结果指标。对影响1年CAL增益的因素进行了分析。
结果显示，单独组的15名患者和联合组的16名患者完成了研究。单独组在1周内的伤口愈合情况明显较好。单独组和联合组的CAL明显增加，分别为2.53±1.80 mm和2.00±1.38 mm。影像学上的骨量增加分别为3.00 ± 1.56 mm和3.85 ± 1.69 mm。然而，两组之间关于1年的综合结果没有明显差异。较低的EHI（最佳伤口愈合）和较高的基线CAL对1年的CAL增益有积极影响。
综上所述，该研究结果表明，MISTms是治疗骨内缺损的一种有效方法。再生材料对术后1年综合结果没有显示出额外的有益之处，早期切口愈合和基线CAL是影响1年CAL增加的因素。
原始出处：
Bei Liu, et al., Efficacy of periodontal minimally invasive surgery with and without regenerative materials for treatment of intrabony defect: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2022 Feb;26(2):1613-1623. doi: 10.1007/s00784-021-04134-w.
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