OCC 2022 | PIANO评分在急性心肌梗死预后评估和指导急诊PCI术血栓抽吸中的临床价值

2022-05-25 心血管新前沿 梅斯医学整理

对于急性心肌梗死行急诊PCI术的患者,PIANO评分存在一定的预后价值。另外,PIANO评分可能有助于指导急诊PCI术中血栓抽吸。

在既往研究中,科学家们建立了一种急诊PCI术中无复流现象发生的预测评分系统-PIANO评分。来自复旦大学附属中山医院心内科团队,进一步探究了PIANO评分在急性心肌梗死预后评估和指导急诊PCI血栓抽吸中的临床价值。

研究人员收纳了来自2009年至2018年于我院心内科行急诊PCI术的急性心肌梗死患者,并进行临床随访。终点事件定义为术后2年的全因死亡。通过Cox比例风险模式探究PIANO评分和临床预后的关系,并采用倾向评分校正混杂因素的作用。采用限制性立方样条图评估PIANO评分的大小和随访2年全因死亡率之间的关系。

结果显示:在入组2312例患者中,其中52.3%有高(≥8分)PIANO评分。术后随访2年,高PIANO评分患者更容易发生全因死亡,尤其是在第1个月。限制性立方样条图分析表明,PIANO评分的大小和随访2年全因死亡率之间存在线性关系。

进一步分析表明,在总体人群或存在可见血栓、高血栓负荷、血管比塞的人群中,采用血栓抽吸均未改善临床预后。然而,在高PIANO评分的人群中采用血栓抽吸,可明显改善临床预后。

总之,对于急性心肌梗死行急诊PCI术的患者,PIANO评分存在一定的预后价值。另外,PIANO评分可能有助于指导急诊PCI术中血栓抽吸。

资料来源:2022 16届东方心脏病学会议

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