JAMA子刊:夜间路灯和广告牌等“人造光”的暴露与儿童睡眠障碍之间的关系

2022-05-25 儿科新前沿 MedSci原创

生活在户外ALAN水平高的地区的儿童更容易出现睡眠障碍,而这种相关性在12岁以下的儿童中通常更强。

健康的睡眠对儿童的身心健康至关重要。大约有4%的儿童被诊断为睡眠障碍,据报道,睡眠相关问题的患病率差异很大,包括睡眠量和质量不足、睡眠期间的异常行为以及睡眠和觉醒的正常节律变化障碍。昼夜节律和褪黑素分泌是调节睡眠的重要机制。来自路灯和广告牌等光源的夜间室外人造光(ALAN)可能会干扰昼夜节律,抑制褪黑激素的分泌,从而影响睡眠,导致睡眠障碍。

很少有研究探讨夜间室外人造光(ALAN)与儿童睡眠障碍之间的关系。本研究的目的是探讨ALAN暴露与儿童睡眠障碍的关系。

这项基于人群的横断面研究是中国国家儿童健康研究的一部分,第一阶段于2012年4月1日至2013年6月30日在中国14个城市的55个区进行,第二阶段于2016年5月1日至2018年5月31日进行。这项分析包括201994名2至18岁的儿童和青少年。数据分析时间为2022年2月20日至3月21日。

从卫星图像数据中获得的每个参与者居住地500米范围内的户外ALAN曝光(单位:纳瓦每厘米平方每平方米),分辨率约为500米。睡眠障碍采用中文版《儿童睡眠障碍量表》进行测量。使用广义线性混合模型估计户外ALAN与睡眠分数和睡眠障碍的关系。

这项研究最后纳入201994名儿童和青少年,其中7166名(3.5%)有睡眠障碍症状。研究参与者的室外ALAN暴露范围为0.02至113.48 nW/cm2/sr。与室外ALAN暴露的最低五分位数(Q1)相比,暴露的高五分位数(Q2-Q5)与第二季度0.81、第三季度0.83、第四季度0.62和第五季度0.53的睡眠总分增加相关。较高的五分位数暴露也与睡眠障碍的优势比相关,第二季度为1.34,第三季度为1.43,第四季度为1.31,第五季度为1.25。睡眠障碍亚型也存在类似的关联。此外,在12岁以下的儿童中发现了更大的影响。

总之,这项横断面研究的结果表明,生活在户外ALAN水平高的地区的儿童更容易出现睡眠障碍,而这种相关性在12岁以下的儿童中通常更强。这些结果进一步表明,有效控制户外ALAN可能是提高儿童睡眠质量的重要措施。

参考文献:Wang L, Gong Y, Fang Q, et al. Association Between Exposure to Outdoor Artificial Light at Night and Sleep Disorders Among Children in China. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2213247. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.13247

作者:liangying

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