Crit Care：COVID-19住院患者急性并发症和死亡率

与COVID-19相关的急性并发症发生率和死亡率尚未明确。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该系统评价和荟萃分析旨在总结COVID-19住院患者临床相关结局的证据。

截至2020年4月20日，研究人员对MEDLINE、EMBASE、PubMed和medRxiv等数据库进行了检索，以确定有症状住院且经实验室检查确诊的COVID-19患者的研究。该研究的主要结局是全因死亡率和急性呼吸窘迫综合征（ARDS），次要结局包括急性心脏或肾脏损伤、休克、凝血病和静脉血栓栓塞。该研究的主要分析是基于来自同行评审研究的数据。研究人员通过荟萃分析获得了汇总估算值和相应的95％预测区间（PI）。

该分析总共纳入了44项经同行评审的研究，涉及14866名COVID-19患者。这些研究的整体偏倚风险很高。整体的全因死亡率为10％（95％PI为2％至39％； 1687/14203例患者；43项研究），重症监护病房患者为34％（95％PI为8％至76％；659/2368例患者；10项研究），需要有创通气的患者为83％（95％PI为1％至100％；180/220例患者；6项研究），而发生ARDS的患者为75％（95％PI为35％至94％；339/455例患者；11项研究）。一般而言，14％的患者（95％PI为2％至59％；999/6322例患者；23项研究）发生ARDS，15％的患者（95％PI为5％至38％；452/2389位患者；5％，10项研究）发生急性心脏损伤，15％的患者（95％PI为0至100％;3项研究）发生静脉血栓栓塞，6％的患者（95％的PI为1至41％; 318/4682患者; 15项研究）发生急性肾损伤， 6％的患者（95％PI为1至39％；223/3370例患者；9项研究）发生凝血障碍和3％的患者（95％PI为0至61％；203/4309患者；13项研究）发生卒中。

由此可见，基于非均质性和偏见风险，以及非常低质量的证据，危重患者的死亡率很高。尽管只有三分之一的研究报告了临床相关结局，但其发生率很高。

原始出处：

Nicola Potere.et al.Acute complications and mortality in hospitalized patients with coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03022-1