Contact Dermatitis：手卫生产品选什么？肥皂，酒精还是湿巾？

2019年冠状病毒病（COVID-19）增加了洗手的频率。对于所需的正确手部卫生程序，目前有几种手部卫生产品，如肥皂、酒精洗手液（ABHS）和消毒湿巾。但是，在临床实践中，关于不同的手部卫生程序对皮肤屏障功能的影响，目前还缺乏证据。近日，发表于Contact Dermatitis的一项随机对照的临床试验对比了日常工作中医护人员不同手卫生措施对皮肤屏障功能的影响。

参与者被随机安排在8小时的工作班中使用水和肥皂、酒精基洗手液（ABHSs）或消毒湿巾消毒双手。工作日之前和之后评估参与者的表皮屏障功能参数，如经表皮失水（TEWL），以及微生物负荷。工作结束后对每种产品的耐受性和可接受性进行了记录。

结果，研究共纳入了62名参与者，其中20人、21人和21人被随机分为使用水和肥皂、ABHS和消毒湿巾。8小时轮班后，使用消毒湿巾参与者其TEWL增加值高于肥皂组和ABHS组（分别为+5.45 vs +3.87 vs -1.46 g h-1 m-2；P = 0.023）。水和肥皂组参与者手部的细菌（65.7% vs 90.5% vs 87.44%，P = 0.002）和真菌（41.4% vs 80.3% vs 82.8%，P = 0.017）菌落形成单位(CFU)数量的减少明显低于ABHS组和消毒湿巾组；而ABHS组和消毒湿巾组之间没有观察显著差异。可接受度评价方面，与水和肥皂组以及ABHS组相比，参与者普遍认为消毒湿巾更难使用（P =0.013）。

综上所述，该研究结果表明，日常手卫生中使用ABHS对皮肤屏障破坏率最低，最能有效减少手部的细菌和真菌，被认为是最方便和最容易使用的手卫生方法。

原始出处：

Trinidad Montero-Vilchez, et al.,  Assessment of hand hygiene strategies on skin barrier function during COVID-19 pandemic: A randomized clinical trial. Contact Dermatitis. 2022 Apr;86(4):276-285. doi: 10.1111/cod.14034.