JCC： 维多珠单抗治疗女性炎症性肠病患者的妊娠结局
2019-01-05 MedSci MedSci原创
Vedolizumab是一种IgG1抗α4β7整合素抗体，已经被批准用于治疗炎症性肠病[IBD]，但在受孕，怀孕和哺乳期间没有明确的安全性数据。动物研究表明，胎盘中的母体血管中细胞粘附分子1 [MAdCAM-1]是表达的，并会募集表达α4β7的细胞，这些细胞被认为对母体/胎儿耐受性很重要。通过vedolizumab阻止这种相互作用可能会影响这一过程。本项研究的目的是评估维多珠单抗治疗的女性IBD患
背景和目标
Vedolizumab是一种IgG1抗α4β7整合素抗体，已经被批准用于治疗炎症性肠病[IBD]，但在受孕，怀孕和哺乳期间没有明确的安全性数据。动物研究表明，胎盘中的母体血管中细胞粘附分子1 [MAdCAM-1]是表达的，并会募集表达α4β7的细胞，这些细胞被认为对母体/胎儿耐受性很重要。通过vedolizumab阻止这种相互作用可能会影响这一过程。本项研究的目的是评估维多珠单抗治疗的女性IBD患者的妊娠结局。
方法
研究人员进行了一项回顾性，多中心的观察研究。通过病例报告表收集有关疾病活动，产前并发症，分娩和新生儿结局的详细信息。
结果
本项研究共收集到了二十四次怀孕记录。五名妇女在受孕时存在活动性疾病，一名患者在怀孕期间处于严重活动期。有23个活产婴儿。在25％的妊娠出现胎膜早破，流产，流产，选择性终止和死产和35％的婴儿出现早产，子宫内生长迟缓，小于胎龄和先天性畸形包括髋关节发育不良。Vedolizumab在整个妊娠期间继续在两名女性中使用，16名患者在妊娠中期停止服药。对于活产儿中位数胎龄为39 [37-39.6]周，体重为3270 [3080-3585]克，Apgar评分为10 [9-10]。
结论
虽然维多珠单抗治疗的母亲和新生儿中都观察到了几种并发症，但是并没有强烈的证据表明并发症的发生与维多珠单抗存在直接联系。
原始出处：
Annick Moens. Et al. Outcome of Pregnancies in Female Patients With Inflammatory Bowel Diseases Treated With Vedolizumab. Journal of Crohn's and Colitis. 2018.
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