BMC Gastroenterology: 结直肠癌根治性术后患者疾病复发的危险因素
2022-03-21 MedSci原创 MedSci原创
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，结肠癌与人们食用红肉（如牛肉）有着很大的相关性。
全世界每年估计有140万人被诊断出患有结直肠癌 (CRC), 在北美，CRC 是影响男性和女性的癌症相关死亡的第二大常见原因, 而加拿大则是CRC发病率最高的国家之一。目前手术是治疗CRC 的主要手段。即使进行手术切除后，CRC患者也极易出现复发，在一组患有 1-4 期的CRC患者中，26.6%的患者出现局部复发或转移，CRC复发，无论是局部还是远处转移，都被认为是疾病治愈失败。因此，本研究旨在描述手术切除后 CRC 的复发率，并确定哪些患者的特征与随访中复发风险增加相关。
本项研究是一项针对 2003 年-2007 年在萨斯卡通皇家大学医院接受根治性切除的 CRC 患者的回顾性队列研究。主要观察结果是第一次 CRC 复发时间（无论是局部还是远处转移）。研究人员从病历中收集了人口统计学数据、患者的肿瘤特征、辅助治疗情况和随访数据、局部复发时间。最后完成单变量分析以观察每个预后指标与复发之间的关系。
研究结果显示中位随访时间为 30.5 个月中， 148 名患者中38 名（25.7%）出现复发，16 名（10.8%）在没有复发证据的情况下死亡，94 名（63.5%）没有出现任何结果。在单变量子分布回归中，T 分期、N 分期、血管侵犯和切缘阳性均可预测癌症复发（p ≤ 0.001）。N分期是多变量回归中的唯一预测因子。N1/2、N3和N4术后48个月复发的累积发生率函数（CIF）分别为15%、27%和90%。
图：结肠癌预后变化
本项研究证实复发的累积发生率函数CIF与 T4 期、N2 期和血管侵犯有关，但是本项研究未发现患者的年龄、肿瘤位置、类型或组织学分级对 CRC 手术成功排除复发有显着影响。
原始出处：
Angela E. Schellenberg. Et al. A competing risk analysis of colorectal cancer recurrence after curative surgery.BMC Gastroenterology.2022.
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