猪器官移植到人体，真实或虚幻？10年心路历程！

1月10日，一名57岁的患者首次从猪身上接受培育的心脏器官，这是有史来的第一次。南京医科大学异种移植重点实验室主任戴一凡教授表示，这是“非常重要的进展”。详细见：首次！美国一名57岁的患者成功移植猪的心脏，专家表示这是“非常重要的进展”

57岁的患者大卫·贝内特（David Bennett）与他的医生

这件事引发全世界热议，如果真的可行，意味着未来人类可能不再缺移植的器官！这对肾衰，心衰，肺衰或肺纤维化等病人来说，无异于是福音！也有担心，这是噱头，猪器官移植到人，是吵作吧！梅斯小编就带您梳理一下最近10年整个研究过程。

事实上，猪器官往人体移植，并不是拿来就用的，有两大障碍：其一是动物源的内源性逆转录病毒。动物体身上有很多病毒是特异性的，如果随着器官移植到人类，会不会将动物源的病毒一起移植到人类？其二是免疫障碍。因此，人类这这两点是进行了很多探索。

2012年6月27日报道，在韩国政府主导的一项异种动物器官移植试验中，两只猴子接受了迷你猪的心脏和肾脏移植后，分别存活了24天和25天。详细见：猴子移植猪心猪肾后存活20多天

2015年10月5日在美国国家科学院人类基因组编辑大会上得到了展示。著名遗传学家。来自哈佛大学医学院的George Church教授宣称他们利用CRISPR/Cas9技术已经成功地将小猪胚胎中原有的62种病毒灭活。这些病毒原本根植于猪基因组中，不能通过治疗或中和的方法清除，而且它们被认为是器官移植引发疾病的主要原因。他同时合伙成立了一家以生产该小猪为主营业务的公司，名为eGenesis，努力将该成果市场化。详细见：Nature：CRISPR/Cas9技术进行多基因改造有望培育成熟的人类器官供体猪

2015年10月哈佛大学和eGenesis异种器官移植课题带头人，29岁的杨璐菡表示：“这个工作扫除了10多年前发现猪内源性逆转录病毒后在这个领域的最大的安全障碍，也重新燃起了大家对异种器官移植的信心。”她说，希望在接下来5年时间内，把异种器官移植向临床方向推动。当然，异种器官移植除了技术方面的问题，还有生物伦理问题、商业规范问题等需要解决。详细：Science：29岁中国女科学家批量敲除病毒基因，猪器官有望移植人体

2016年1月，一条型号为6-french的猪尾巴导管被送入到栓塞部位（请点击原始链接观看视频）。随后，通过猪尾巴导管对栓塞部位注入组织型纤溶酶原激活物以溶解栓塞凝块。术后，该患者被送往ICU继续观察治疗，并应用肾上腺素药物稳定血压。此外，在术后的90分钟内再次应用组织型纤溶酶原激活剂和普通肝素进行抗凝治疗。再次经胸行床边超声心动图检查结果显示右心室功能受损，三尖瓣严重关闭不全。详细见：NEJM：经皮置猪尾巴导管治疗肺栓塞-案例报道

2016年3月，来自中国浙江大学动物科学学院杨璐菡教授、美国哈佛大学和麻省总医院的研究人员发现一种新的基因编辑技术--- CRISPR/Cas9系统---出人意料地提供帮助。它能够更加快速地、更加高效地和更加准确地进行分析、替换和改善来自DNA的有问题的基因。相关研究结果近期发表在Science期刊上，论文标题为“Genome-wide inactivation of porcine endogenous retroviruses (PERVs)”。详细：Science & NEJM：利用CRISPR/Cas9有望让猪成为病人的器官供者

2016年4月15日，中南大学召开新闻发布会，由中南大学湘雅三医院王维教授和莫朝辉教授领军的团队，用调教细胞“哨兵”技术，成功将“五星级猪”的胰岛移植到3位1型糖尿病患者身上。3例临床异种胰岛移植实验结果，远远超过了同期国际异种胰岛移植研究领域的结果，水平居世界之冠。详细见：我国采用猪胰岛移植治疗1型糖尿病，取得重大进展 ！

2016年5月23日报道，在将动物细胞和器官移植到人类身上的“异种移植”领域，日本厚生劳动省的研究小组将修改方针，今后将允许人体移植猪等动物细胞。详细见：异种移植：日本放开猪等动物细胞移植人体限制

2016年南京医科大学特聘教授，江苏省异种移植重点实验室主任戴一凡教授首先提到CRISPR/Cas9基因编辑技术的广泛应用大大促进了建立基因改造猪的速度和效率。十几年前，戴一凡教授带领的团队曾利用传统的同源重组基因打靶技术建立了国际上第一批aGal敲除猪，大大促进了异种移植领域的进展。这一研究成果花费了2年多的时间和大量的人力物力。而目前利用CRISPR/Cas9基因编辑技术只需要短短6个月时间就能获得纯合的多基因改造猪。最新研究报道利用CRISPR/Cas9同时敲除三个关键猪糖分子基因（GGTA1/CMAH/β4GalNT2 genes），可消除超级性排斥反应。戴教授实验室目前也在重复这个最新的研究成果，且计划利用这种三基因敲除产生心脏瓣膜。详细见：戴一凡教授：利用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立基因改造猪

2016年7月19日从安徽省医科大学第一附属医院了解到，该院近日成功完成一例角膜移植手术。与往常不同的是，角膜的“捐赠者”并非人，而是一头猪。专家称，由于我国目前角膜捐献严重不足，猪角膜等人工生物角膜有望为众多失明患者带来光明。详细见：安徽首例“猪角膜”移植手术完成

2017年1月26日在美国《细胞》杂志上宣布，他们把人类干细胞注入猪胚胎中，首次成功培育出人猪嵌合体胚胎，并在猪体内发育了3到4周时间。详细见：Cell：首次培育出人猪嵌合体胚胎，未来是福还是祸？

2017年8月世界首批内源性逆转录病毒灭活猪诞生在中国，就是这样一个良好范例，中国发挥了克隆猪技术上的特长，同时也可学到对猪进行基因编辑的先进方法。杨璐菡说：“我们希望在不久的将来，在中国建立中国人自主研发的机构，致力于为中国的病人研发异种器官移植的治疗手段。”详细见：基因编辑小猪“见证”中国科研竞争力提升

2018年2月呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章。该系统综述和荟萃分析探究了小口径猪尾导管（PC）引流与大口径胸管引流（LBCT）引流作为所有类型气胸的初始治疗方法的疗效比较。该荟萃分析的结果表明PC引流可作为原发性或继发性自发性气胸患者的首选治疗方案。详细见：Chest：猪尾导管与胸导管作为气胸初次治疗的疗效比较！

2018年7 月 11 日，中山大学附属第六医院肛肠外科任东林教授团队宣布，他们首次运用来源于“猪小肠”的生物补片材料，为一女性患者“修补”了直肠中的“破洞”，使直肠功能在经历 11 年的“折腾”后恢复正常。据悉，“猪小肠”生物补片运用在人体直肠重建，尚属世界首例。详细见：世界首例！用“猪小肠”修补人肠

2018年12月，Nature杂志最近发表了一篇文章，L?ngin等人尝试了跨物种移植（异种移植）方法改进，这种方法首次使接受转基因猪心脏移植的狒狒能够存活超过6个月。近年来，研究人员已经成功地将猪的肾移植给恒河猴，这些肾移植物可以运行435天。此外，在狒狒的心脏仍然有功能的情况下，移植到狒狒体内的猪心已经存活了945天。但在后一种情况下，移植的心脏对受体的生命来说可有可无。在需要移植心脏维持生命情况下，猪心移植给狒狒，狒狒的生命最多只持续了57天。详细见：Nature：打通人类异种移植最后一道关卡：猪的心脏成功移植给了狒狒，把猪器官植入猴体内，很快就要移植给人

2021年10月19日，美国纽约大学朗格尼医学中心移植外科Montgomery教授团队将经基因改造的猪肾，移植到脑死亡患者中，暂未发现排斥反应，且患者异常的肌酐指标在移植后恢复至正常水平。详细见：世界首例猪肾移植到人体，暂未发现排斥反应！异种移植成真了？和基础科研 | 再一次成功！同一团队已将猪肾移植到第二例“人类受试者”体内

今年2022年开年，成功将猪心脏移植给人类！

通过上面的梳理，大家看到一项技术的成功，不是一蹴而就的，而是历经多年，不断探索，逐步走向成功！