Eur Heart J：心脏结节病患者风险分层
2022-07-05 MedSci原创 MedSci原创
虽然心脏结节病的死亡率相对较低，但不良事件较为常见，主要是由于致死性室性心律失常事件所致。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估心脏结节病这一诊断不足疾病的预后及预测因素。
根据2016年日本循环协会或2014年心脏节律协会的标准，研究人员将2001年至2017年期间在回顾性多中心注册且诊断为心脏结节病的患者纳入本项目。该研究的主要终点是全因死亡、心衰住院和致死性室性心律失常事件的复合事件，每一个组成事件都为本研究的探索性终点。
该研究共纳入了512名登记的患者，在平均1042天(四分位数范围为518-1917天)的随访期内，研究人员观察到148例合并事件(56例心衰住院，99例致死性室性心律失常事件和49例全因死亡)。研究人员主要终点、全因死亡、心力衰竭住院和致死性室性心律失常事件的10年估计事件发生率分别为48.1%、18.0%、21.1%和31.9%。
多变量Cox回归显示，室性心动过速(VT)或房颤病史[风险比(HR)为2.53，95%可信区间(CI)为1.59-4.00，P<0.001]、脑钠肽(BNP)水平对数转换(HR为1.28，95%CI为1.07-1.53，P=0.008)、左室射血分数(每增加5%的HR为0.94，95%CI为0.88-1.00，P=0.046)和室速诊断后射频消融(HR为2.65，95%CI为1.02-6.86，P=0.045)可独立预测了主要终点事件。
由此可见，虽然心脏结节病的死亡率相对较低，但不良事件较为常见，主要是由于致死性室性心律失常事件所致。低左室射血分数，高BNP水平，伴有室速/纤颤病史，需要消融治疗室速的患者具有较高风险。
原始出处：
Takeru Nabeta,et al.Risk stratification of patients with cardiac sarcoidosis: the ILLUMINATE-CS registry Get access Arrow.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehac323/6619356?redirectedFrom=fulltext
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