JAMA Surg：肿瘤破裂是影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素
2020-04-07 MedSci原创 MedSci原创
对于局限性胃肠道间质瘤患者，肿瘤破裂与否是影响患者总生存期的重要因素
局限性胃肠道间质瘤(GIST)患者手术质量与整体生存率之间的关系尚不完全清楚。近日研究人员根据患者显微镜下边缘状态（R0/R1）评估术后接受伊马替尼与死亡风险的关系。
本次为III期临床研究的事后观察研究，中位随访9.1年，研究在12个国家的112家医院进行。原发性GIST，有中、高复发风险，手术后无疾病残留证据的成年患者参与，患者术后随机接受伊马替尼（400 mg/d）治疗2年或无辅助治疗。按中心、风险类别（高风险vs中等风险）、肿瘤部位（胃vs其他部位）、手术质量（R0 vs R1）分层。研究的主要终点为总生存率（OS）。
研究共纳入908例患者，其中男性465例，占51.4%，中位年龄59岁。162例（17.8%）接受R1切除术，162例（59.9%）中97例肿瘤破裂。对于接受R1 vs R0切除的患者，总体OS（危险比[HR]：2.05）和治疗后OS（伊马替尼组HR：2.65；无伊马替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除肿瘤破裂后，R1和R0切除术的OS差异消失（HR：1.05）。
研究认为，对于局限性胃肠道间质瘤患者，肿瘤破裂与否是影响患者总生存期的重要因素。
原始出处：
Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.
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