Eur Heart J：减肥手术与心血管疾病
2022-03-05 MedSci原创 MedSci原创
当前的系统评价和荟萃分析表明，减肥手术与降低全因死亡率和心血管死亡率有关，并且降低了肥胖患者的几种心血管疾病发病率。因此，这些患者应考虑进行减肥手术。
肥胖症正迅速成为西方世界最大的医疗保健问题之一，并与发病率和死亡率相关。2016年，肥胖症导致400万人死亡。在美国，肥胖症[定义为体重指数(BMI)≥30kg/m2]在2015年成人中为40%，到2030年将上升到50%左右。肥胖是一个全球性的健康问题，与患者发病率和死亡率相关，通常是由心血管(CV)疾病引起的。虽然越来越多地在肥胖患者接受了减肥手术并降低了CV危险因素，但其对CV疾病的影响尚未确定。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，根据系统评价和Meta分析指南的首选报告项目，研究人员进行了系统评价和Meta分析，以评估减肥手术对CV结局的影响。
研究人员检索了PubMed和Embase数据库，检索时间截至2021年8月，将减肥手术患者与非手术对照组进行了比较。感兴趣的结局是全因死亡率和心血管死亡率、心房颤动(AF)、心力衰竭(HF)、心肌梗死和卒中。
研究人员纳入了39项研究，均为前瞻性或回顾性队列研究，但没有随机试验。减肥手术对全因死亡[综合风险比(HR)为0.55；95%置信区间(CI)为0.49-0.62,P<0.001 vs. 对照组]和CV死亡率(HR为0.59,95%CI为0.47-0.73,P<0.001)有益。此外，减肥手术还与HF（HR为0.50,95%CI为0.38-0.66,P<0.001）、心肌梗死（HR为0.58,95%CI为0.43-0.76,P<0.001）和卒中发生率降低相关（HR为0.64,95%CI为0.53-0.77,P<0.001），而其与AF之间的关联无统计学意义（HR为0.82,95%CI为0.64-1.06,P=0.12）。
由此可见，当前的系统评价和荟萃分析表明，减肥手术与降低全因死亡率和心血管死亡率有关，并且降低了肥胖患者的几种心血管疾病发病率。因此，这些患者应考虑进行减肥手术。
原始出处：
Sophie L. van Veldhuisen,et al.Bariatric surgery and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac071/6542137
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