Neurology：肝性脊髓病：肝性脑病的一种罕见神经系统并发症
2019-07-31 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
57岁酒精性肝硬化男性，表现为肝性脑病（HE）和HE期间恶化的进行性步态障碍4年（视频）。查体提示下肢痉挛状态和无力。
57岁酒精性肝硬化男性，表现为肝性脑病（HE）和HE期间恶化的进行性步态障碍4年（视频）。查体提示下肢痉挛状态和无力。脑MRI可见基底节高信号，磁共振波谱提示谷氨酰胺/谷氨酸比值增加，肌醇减少（图）。脊柱MRI检查正常，并排除其他原因。诊断为肝性脊髓病。
肝性脊髓病是一种罕见的肝病并发症，其特征是数年来进行性痉挛状态和下肢无力。HE发作期间症状通常会恶化。HE治疗和肝移植可部分改善步态。
（图：A：T1WI可见苍白球内高信号[肝性脑病引起的锰沉积]；B：磁共振波谱提示显示谷氨酰胺/谷氨酸[Glx，2.15–2.45ppm]比值增加，伴肌醇[Ins，3.45ppm]和胆碱[Cho，3.2ppm]下降。N-乙酰天门冬氨酸[NAA，2.0ppm]指数正常；这些表现常见于HE）
（酒精性肝硬化患者表现为痉挛性步态和下肢无力）
原始出处：Ciarlariello VB1, Fujino MVT1, Almeida MD1, et al. Teaching Video NeuroImages: Hepatic myelopathy: An unusual neurologic complication of hepatic encephalopathy. Neurology. 2019 Jul 16;
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#神经系统并发症#
31
#并发#
26
#Neurol#
0
#脊髓病#
36
#脑病#
27
#神经系统#
34
#罕见#
29