Sci Rep:左西孟旦和心脏手术患者的全身血管阻力

2020-01-09 xiangting MedSci原创

左西孟旦会增加心脏手术患者的心脏指数。尽管左西孟旦具有正性肌力作用,但该荟萃分析未发现左西孟旦造成血管加压素抵抗血管麻痹综合征的临床证据。

左西孟旦是一种有效的非肾上腺素能正性肌力药。血液动力学变化的净效应可能会导致全身血管阻力低的高动力状态。这里进行了系统评价和荟萃分析,评估了使用左西孟旦治疗的心脏手术患者的血流动力学。

2006年到201810月发表的英语文献进行系统检索,纳入将体外循环下进行心脏手术并接受左西孟旦治疗的成年患者与替代药物或设备进行比较,且提供至少两个相继测量血流动力学指标的随机对照试验和病例匹配或回顾性研究。

从基线到术后第1天(POD),左西孟旦组的心脏指数显著增加了0.740.24-1.23[标准化平均差异(95CI);p = 0.003],从基线到POD7增加了0.750.25-1.25 p = 0.003),这是通过多元混合效应荟萃分析模型对基线的标准化平均差异进行校正后得出的。校正基线差异后,左西孟旦组和对照组包括全身血管阻力在内的其他血液动力学指标在POD 1 [-0.17-0.640.30),p = 0.48]POD 7 [-0.13-0.610.34),p = 0.58]没有明显差异。

左西孟旦会增加心脏手术患者的心脏指数。尽管左西孟旦具有正性肌力作用,但该荟萃分析未发现左西孟旦造成血管加压素抵抗血管麻痹综合征的临床证据。

原始出处:

Sandra Terbeck. Levosimendan and systemic vascular resistance in cardiac surgery patients: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. January 2020.

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