Eur J Anaesth：心脏手术患者术后ICU再次插管：是否比手术室第一次插管困难？
2020-01-28 anesthGH “罂粟花”微信号
心脏手术后，患者的气管导管通常被拔除；然而2%至13%的心脏手术患者需要在ICU重新插管。本研究旨在比较心脏手术后ICU再次插管(如果需要)与手术室内首次插管的困难程度。
背景与目的
心脏手术后，患者的气管导管通常被拔除；然而2%至13%的心脏手术患者需要在ICU重新插管。本研究旨在比较心脏手术后ICU再次插管(如果需要)与手术室内首次插管的困难程度。
方 法
我们设计了一项前瞻性、观察性研究。经过当地伦理委员会批准，历时44个月，前瞻性收集了所有在手术室（西班牙圣地亚哥临床医院）使用直接喉镜插管，以及术后在ICU需要重新插管的心脏手术患者。主要结果是比较手术室和ICU的首次插管成功率。次要结果是比较插管的技术难度(改良Cormack-Lehane声门图、操作者报告的插管困难、直接喉镜插管需要辅助)和并发症发生率。
结 果
共有122名心脏外科患者需要在ICU重新插管。再次插管的首次成功率低于手术室内插管(88.5 vs 97.6%，P=0.0048)。ICU重新插管与 Cormack–Lehane分级IIb、III或IV级的较高发生率相关(34.5vs.10.7%，P<0.0001)，且中度或重度困难插管的发生率较高(17.2 vs 6.5%，P=0.0001)，直接喉镜插管时更需要辅助(20.5 vs 10.7%，P=0.005)。ICU内重新插管的并发症更常见(39.3 vs 5.7%，P<0.0001)。
结 论
与手术室内插管相比，心脏手术患者ICU重新插管技术难度更大，并发症发生率更高。
原始出处：
Taboada M， Rey R， Martínez S， et al. Reintubation in the ICU following cardiac surgery： is it more difficult than first-time intubation in the operating room？A prospective observational study.[J]. Eur J Anaesthesiol. 2020 Jan；37(1)：25-30. doi： 10.1097/EJA.0000000000001019.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#手术室#
42
#EST#
39
#ANA#
37