二氧化碳激光点阵激光治疗红色杜洛克猪模型中厚层皮肤移植物挛缩的有效性和安全性
2022-02-10 MedSci原创 MedSci原创
二氧化碳点阵激光在分层植皮后的疤痕管理中发挥着重要作用，它可以松解植皮挛缩，恢复表面的光滑度。
二氧化碳点阵激光在分层植皮后的疤痕管理中发挥着重要作用，它可以松解植皮挛缩，恢复表面的光滑度。
图1 文章来源
然而，最佳的治疗方案仍然未知。本研究应用点阵激光方案实现了对收缩植皮的松解和消融。研究者全面描述了这种治疗方法，并比较了这种点阵激光方法和传统单扫描模式的疗效和安全性。
该研究建立了一个红色杜洛克猪分层植皮后的过度收缩疤痕模型。
图2 动物造模过程
所有符合纳入标准的疤痕被随机分为四组：高通量-低密度（HF-LD）、低通量-高密度（LF-HD）、组合组和对照组。HF-LD组和LF-HD组的单位面积能量是相似的。两次激光干预的时间间隔为6周。
图3 激光干预后立即出现疤痕。LF —— HD组（一）；HF —— LD组（b）；合并组（c）。HF - LD高通量-低密度，LF - HD低通量-高密度
疗效是通过客观测量疤痕面积、释放率、弹性、厚度和平整度来评估的，而安全性是根据不良反应和黑色素指数来评估的。在组织学上观察胶原蛋白的结构。建模后对动物进行了最长126天的随访。
结果显示，共包括28个收缩的疤痕，每组7个。术后18周，与对照组和LF-HD组相比，HF-LD组和联合组的疤痕释放率（p = 0.000）和弹性（p = 0.036）明显增加，I/III型胶原比例下降（p = 0.002）。在平整度方面，联合组明显优于HF-LD组的升高<1毫米（p = 0.019）。在18周时没有观察到明显的皮肤副作用、色素沉着或疤痕厚度变化。
点阵激光方案可以在一次治疗中实现浅层消融和深层释放收缩的分层植皮，与单一深层扫描相比，收缩释放和纹理改善效果相似。其主要优点是恢复更平滑的疤痕外观。充分的激光穿透力对于释放收缩的疤痕是必要的。
原始文章：
Li Jie,Ng Sally Kiu-Huen,Xi Wenjing et al. Efficacy and safety of a dual-scan protocol for carbon dioxide laser in the treatment of split-thickness skin graft contraction in a red Duroc pig model.[J] .Burns Trauma, 2021, 9: tkab048.
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