强直性脊柱炎并发症的预防

2022-08-07 风湿新前沿 生物制剂Biotech

强直性脊柱炎的并发症重在预防,平时注意加强锻炼,预防感冒,积极调整心态。规范长程服药,定期复查随诊,这样才能预防并发症的发生。即使已经出现了并发症,也要积极治疗,及时到医院复诊、规范治疗。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,周围关节也可出现炎症。

  本病起病比较隐匿,进展缓慢,全身症状较轻,患者通常开始只是腰腿疼痛,逐渐出现关节强直,甚至出现各种并发症,而要想预防并发症的发生,关键在于早期诊断、早期治疗并长期规范治疗。一旦确诊,无论是否有症状,都要定期随访,以确保疾病长期处于达标状态,这样就能有效预防并发症的发生。

那么,强直性脊柱炎有哪些并发症呢?

一、眼部疾病

眼睛症状包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜色素膜炎等,其发病机制与机体感染或免疫功能异常有关,且病程长,易反复发作,尤其在身体抵抗力下降、感冒、过度疲劳及精神紧张等因素下可复发。

二、胃肠系统疾病

  研究发现胃肠系统的并发症与胃肠道的炎症和黏膜免疫有关,长期服用药物和情绪异常也能间接引起胃肠道损害。

  轻者表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹泻等,重者可发生出血和穿孔等并发症。日常护理上注意进食清淡易消化食物,每日三餐要定时定量。

三、呼吸系统疾病

  强直性脊柱炎患友由于胸廓活动受限和胸脊椎僵直,呼吸就不能够深长,而是一个短促呼吸,且对肺尖部的肺实质压迫增加,肺上叶的通气减少,合并肺部反复感染,可以出现肺部间质纤维化。患者可表现为发作性的干咳和活动后气促,严重时可出现呼吸衰竭及肺心病等。

四、心血管系统疾病

  强直性脊柱炎病友中有大约40%会出现心血管系统疾病,可能的原因是炎症侵犯心脏瓣膜等组织,引起不同程度的主动脉关闭不全或心脏传导阻滞,表现为胸痛,气短、心慌等。除了强直性脊柱炎的治疗外,还需要进行心血管疾病的治疗,包括护心治疗、抗心律失常,必要时进行手术治疗。

五、神经系统疾病

  强直性脊柱炎的部分病友出现椎体脱位或半脱位后可压迫神经,引起神经系统的一些并发症,导致腿疼、腿麻、腿感觉异常甚至肌肉萎缩等。严重的可能需要进行手术治疗。

六、骨质疏松

  强直性脊柱炎晚期可合并出现骨质疏松,导致骨量异常的原因还不明确。但骨量异常导致脊柱及股骨颈骨折,是中青年病友丧失工作、活动能力,以及生活治疗下降的重要原因。

  理论上适当运动可改善骨密度、维持骨结构,降低跌倒和发生脆性骨折的发生率。有学者推荐,每日至少进行30分钟的低负重、平衡和步态运动。同时需要适当补充钙剂和维生素D。

总之,强直性脊柱炎的并发症重在预防,平时注意加强锻炼,预防感冒,积极调整心态。规范长程服药,定期复查随诊,这样才能预防并发症的发生。即使已经出现了并发症,也要积极治疗,及时到医院复诊、规范治疗。

参考文献

[1] 中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊断及治疗指南[J】.中华风湿病学杂志,2010,14(8):557-559.

[2] Malochet-GuinamandS,PereiraB,TatarZ,eta1.Preva— spondyloarthritisandprevalenceo

fvertebralfhctures[J]lenceandriskfactorsoflowboneminemldensityin BMCMusculoskeletDisord,2017,18(1):357

[3]Lakomek H J.Ankylosing spondylitis:an antoimmunol disease[J].Ann  Rheum D,1991,50(3):776

[4]高静丽.强直性脊柱炎的健康教育[J].医学理论与实践,2009,22 (7):22-23.

[5] 张奉春,蒋明,朱文玲,等.强直性脊柱炎的遗传倾向及其关节 外临床表现[J].中华康复医学杂志,1991,4(1):6.

作者:生物制剂Biotech

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