Cardiovasc Diabetol：空腹血糖异常对女性死亡风险的影响远远大于男性

空腹血糖 (FPG) 检测在临床实践中被广泛用于检测2型糖尿病 (T2DM) 和糖尿病前期，因为与其他替代方法相比，它耗时更短、更便宜，而且在世界范围内都可做到。研究表明，在没有T2DM的个体中，较高的FPG水平与高死亡和心血管疾病 (CVD) 风险相关，并将其作为心血管 (CV) 和全因死亡率的独立预测因子。

该研究旨在评估空腹血糖状态在3年期间的变化对无2型糖尿病患者全因、心血管和癌症死亡风险的性别特异性影响。

研究人群为14378位30-60岁的参与者 (包含8272位女性)，来自三个基于人群的队列研究，包括社区动脉粥样硬化风险、动脉粥样硬化多民族研究和德黑兰脂质和葡萄糖研究。根据近三年FPG状态的变化，受试者被分为六类：

(1) 正常FPG (NFG) 至NFG (参考组);

(2) NFG到空腹血糖受损 (IFG，即126>FPG≥100 mg/dl);

(3) NFG至T2DM;

(4) IFG到NFG;

(5) IFG至IFG;

(6) IFG至T2DM。

采用多变量分层Cox回归，根据年龄、体重指数 (BMI)、BMI-变化、吸烟状况、高血压和高胆固醇血症进行调整，估算全因和原因特异性死亡事件的危险比 (HR)。

不同FPG变化组男性和女性的全因死亡风险

在随访期间，共记录了2362例全因死亡事件。在女性中，与NFG-NFG组相比，除IFG-NFG (HR 1.24，p=0.07) 外，其他所有类型的FPG变化均与有更高的全因死亡风险相关。此外，IFG-T2DM组女性受试者的心血管死亡风险增加 (2.21)。研究人员还发现，NFG-IFG (1.52)、NFG-T2DM (2.90) 和IFG-IFG (1.30) 组女性的癌症死亡风险更高。

但是，在男性中，只有NFG-T2DM组 (1.78) 和IFG-T2DM组 (1.34) 受试者的全因死亡风险较高。IFG-IFG组的女性发生全因死亡事件的风险比同组男性高24%（RHR 1.24）。根据体育活动进行进一步的调整后，结果与主要发现一致。

综上，在女性中，IFG状态，无论是偶发、持续或转化为2型糖尿病，都与较高的死亡事件风险相关；但是，在男性中，只有转化为2型糖尿病才具有全因死亡的额外风险。

原始出处：

Kohansal, K., Masrouri, S., Khalili, D. et al. Changes in Fasting plasma glucose status and risk of mortality events in individuals without diabetes over two decades of Follow-up: a pooled cohort analysis. Cardiovasc Diabetol 21, 267 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01709-z.