Crit Care Med:危重病后慢性疼痛的发生和危险因素

2020-02-15 xing.T MedSci原创

由此可见,新发慢性疼痛是重症患者的常见结局,其对患者的日常生活影响巨大。

尚未有研究者对严重疾病后慢性疼痛的发生、危险因素及其对日常生活的影响进行系统评估。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上发表了一篇研究文章,这项队列研究是在荷兰三级医院ICU中完成,研究人员对2013年至2016年从ICU出院的患者进行了调查。

该研究的三个队列定义如下:1)ICU幸存者; 2)报告了新发慢性疼痛的一年幸存者;3)生活在距研究医院50公里以内的慢性疼痛一年幸存者。在队列1中,研究人员估计了ICU出院1年后新的慢性疼痛的患病率,并建立了其预测模型,该模型包含三个结局:随访期间的死亡、无新发疼痛的幸存者和新发疼痛的幸存者。在队列2中,研究人员确定了疼痛的临床特征及其对日常生活的影响。在队列3中,研究人员评估了疼痛的神经病理学特征。

这三个队列分别包含1842、160和42名患者。在1年生存者(n=1368)中,新发慢性疼痛估计的发生率为17.7%(95%CI为15.8-19.8%; n=242)。在调查反应之前的一周中,数字评分量表上的疼痛强度中值为4(四分位间距2–6),其中对日常生活、社交活动和活动性的影响最为明显。50%(95%CI为37–68%)的受试者存在神经性疼痛特征。在多项模型中包含的九个预测变量中,只有女性和ICU中过度炎症的天数与疼痛相关。

由此可见,新发慢性疼痛是重症患者的常见结局,其对患者的日常生活影响巨大。

原始出处:

Koster-Brouwer.et al.Occurrence and Risk Factors of Chronic PainAfter Critical Illness.critical care medicine.2020.https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/onlinefirst/Occurrence_and_Risk_Factors_of_Chronic_Pain_After.95735.aspx

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1690477, encodeId=a44516904e72b, content=<a href='/topic/show?id=fdb336e49bb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#危重病#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=36749, encryptionId=fdb336e49bb, topicName=危重病)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=27f729051889, createdName=xinmeili, createdTime=Sat Aug 15 10:35:00 CST 2020, time=2020-08-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1260058, encodeId=7cde1260058ca, content=<a href='/topic/show?id=fd52535e38b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性疼痛#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=53573, encryptionId=fd52535e38b, topicName=慢性疼痛)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=976a57, createdName=liubm555, createdTime=Mon Feb 17 01:35:00 CST 2020, time=2020-02-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1610253, encodeId=ccdd1610253b6, content=<a href='/topic/show?id=eb6b1145939' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Med#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=11459, encryptionId=eb6b1145939, topicName=Med)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=552a19396740, createdName=ms3994565386320060, createdTime=Mon Feb 17 01:35:00 CST 2020, time=2020-02-17, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1690477, encodeId=a44516904e72b, content=<a href='/topic/show?id=fdb336e49bb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#危重病#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=36749, encryptionId=fdb336e49bb, topicName=危重病)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=27f729051889, createdName=xinmeili, createdTime=Sat Aug 15 10:35:00 CST 2020, time=2020-08-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1260058, encodeId=7cde1260058ca, content=<a href='/topic/show?id=fd52535e38b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性疼痛#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=53573, encryptionId=fd52535e38b, topicName=慢性疼痛)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=976a57, createdName=liubm555, createdTime=Mon Feb 17 01:35:00 CST 2020, time=2020-02-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1610253, encodeId=ccdd1610253b6, content=<a href='/topic/show?id=eb6b1145939' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Med#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=11459, encryptionId=eb6b1145939, topicName=Med)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=552a19396740, createdName=ms3994565386320060, createdTime=Mon Feb 17 01:35:00 CST 2020, time=2020-02-17, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1690477, encodeId=a44516904e72b, content=<a href='/topic/show?id=fdb336e49bb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#危重病#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=36749, encryptionId=fdb336e49bb, topicName=危重病)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=27f729051889, createdName=xinmeili, createdTime=Sat Aug 15 10:35:00 CST 2020, time=2020-08-15, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1260058, encodeId=7cde1260058ca, content=<a href='/topic/show?id=fd52535e38b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性疼痛#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=53573, encryptionId=fd52535e38b, topicName=慢性疼痛)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=976a57, createdName=liubm555, createdTime=Mon Feb 17 01:35:00 CST 2020, time=2020-02-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1610253, encodeId=ccdd1610253b6, content=<a href='/topic/show?id=eb6b1145939' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Med#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=11459, encryptionId=eb6b1145939, topicName=Med)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=552a19396740, createdName=ms3994565386320060, createdTime=Mon Feb 17 01:35:00 CST 2020, time=2020-02-17, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

Life Sci:反复七氟烷暴露会损害老年雄性大鼠学习记忆功能

危重病患者有时需要反复的手术干预,因此确定反复接触麻醉剂对学习和记忆的影响是非常重要的。七氟烷是一种广泛使用的吸入性麻醉剂,几乎没有神经毒性,并且可以迅速恢复意识。但是七氟醚暴露的长期影响以及七氟醚重复暴露对认知功能的影响很少被报道,现有的研究相互矛盾。

ICM:危重病内科患者药物预防 VTE 的持续时间

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)是危重病的常见并发症,是一种可预防的疾病。在 ICU 中,多种危险因素共同促成了 Vinchow 三联症(高凝性、静脉内膜完整性的破坏、静脉血流瘀滞)。首先,危重病患者长时间不能活动,心肺衰竭,腹腔内高压,或使用了神经肌肉阻滞剂,这些皆会有可能导致血液淤滞。其次,一些因素比如脓毒症、炎症、慢性肾病、输血和使用促红细胞生成素刺激剂等

Chest:危重病患者急性肾脏损伤与造影剂有关吗?

由此可见,在肾功能正常的重症成人中,低渗透压造影剂并未实质性地增加AKI。预防AKI的努力应集中在败血症、糖尿病并发症、高APACHE评分或有肾脏疾病病易感的患者上,而不是限制在ICU患者中使用造影剂。

Chest:急性呼吸衰竭间质性肺疾病危重成年人的预后及死亡预测模型!

由此可见,研究人员创建了一个风险评分,将急性呼吸衰竭的ILD患者的院内死亡风险从低到高进行分类。该评分可以为这些患者及其家属提供咨询。

NEJM:危重病人气管插管时袋式面罩通气效果分析

由此可见,在接受气管插管的重症患者中,接受袋式通气的患者的氧饱和度较高,严重低氧血症的发生率低于未接受通气的患者。

Neurology:危重病相关脑多发微出血

51岁,男性。既往痴呆,精神状态改变,脑CT和核磁没有明显异常。