IEA:儿童社会经济地位、毛细支气管炎和哮喘之间的联系

生命早期严重呼吸道合胞病毒（RSV）感染与哮喘之间的争论联系尚未从社会不平等的角度进行研究。International Journal of Epidemiology杂志发表了一项研究，评估预防重度婴儿毛细支气管炎如何减少儿童期喘息/哮喘轨迹的社会经济模式。

研究人群包括2007年01月01日至2008年06月31日在苏格兰出生的83853名儿童。随访从出生时开始，持续至10岁生日。使用苏格兰多重贫困指数（SIMD）代表个体层面的社会经济地位。从住院记录中确定1岁前因毛细支气管炎急诊入院。

结果确定了哮喘/喘息的四种轨迹：早期一过性（队列的2.2%）、早期持续性（1.8%）、中期发作性（2.0%）和无哮喘/喘息（94.0%）。

将早期持续性或中期发作性哮喘/喘息组的队列成员重新分类为“慢性哮喘”（队列的3.8%），将无或早期一过性哮喘/喘息组的队列成员重新分类为“非慢性哮喘”(96.2%)。慢性哮喘组出现较高社会经济剥夺（41.9% vs 35.7%）和因毛细支气管炎住院（7.2% vs 3.0%）的频率更高。

出生时低SIMD组9岁时慢性哮喘的边际风险估计为30.8/1000（95%CI，28.3~33.3）。相比之下，中SIMD 组为37.7/1000（95%CI，36.2~39.3)）和高SIMD（最贫困）组为43.7/1000（95%CI，41.3~46.1），相应的慢性哮喘风险差异为7.0/1000（95%CI，3.7~10.3）和13.0/1000（95%CI，9.6~16.4）。研究估计，如果消除婴儿期毛细支气管炎住院，苏格兰不同社会经济群体儿童慢性哮喘风险差异将剔除约五分之一。

不同社会经济剥夺水平的慢性哮喘患病率的大多数差异仍无法解释。该研究为使用因果推理方法研究哮喘不平等的其他合理途径提供了指导。

原文出处：

Kate M Lewis, Bianca L De Stavola, et al, Socioeconomic position, bronchiolitis and asthma in children: counterfactual disparity measures from a national birth cohort study, International Journal of Epidemiology, 2022, https://doi.org/10.1093/ije/dyac193.