NEJM：急性冠状动脉综合征或PCI术后房颤患者的抗栓治疗
2019-04-18 xing.T 网络
由此可见，在近期急性冠状动脉综合征或PCI并服用P2Y12抑制剂治疗的房颤患者中，包含阿哌沙班（不含阿司匹林）的抗血栓治疗方案使患者出血少，住院次数少，缺血事件发生率与服用维生素K拮抗剂、阿司匹林或两者同时服用的个体没有明显差异。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，在这项采用2乘2因子设计的国际试验中，研究人员随机分配了急性冠状动脉综合征或已接受PCI的房颤患者计划服用P2Y12抑制剂同时接受阿哌沙班或维生素K拮抗剂，并接受阿司匹林或匹配安慰剂治疗6个月。该研究的主要结局是严重或临床相关的非大出血。次要结局包括死亡或住院治疗以及缺血事件的综合事件。
该研究的招募人员为来自33个国家的4614名患者。两个随机因素之间在主要或次要结局上没有显著的相互作用。10.5％接受阿哌沙班治疗的患者出现严重或临床相关的非大出血，而服用维生素K拮抗剂的患者为14.7％（风险比为0.69; 95％置信区间[CI]为0.58~0.81; 对于非劣效性和优越性P<0.001），接受阿司匹林治疗的患者占16.1％，安慰剂组为9.0％（风险比为1.89; 95％CI为1.59-2.24; P<0.001）。阿哌沙班组患者死亡或住院治疗的发生率低于维生素K拮抗剂组（23.5％ vs. 27.4％；风险比为0.83; 95％CI为0.74-0.93; P=0.002），缺血事件发病率相似。阿司匹林组患者的死亡率或住院率和缺血事件发生率与安慰剂组相似。
由此可见，在近期急性冠状动脉综合征或PCI并服用P2Y12抑制剂治疗的房颤患者中，包含阿哌沙班（不含阿司匹林）的抗血栓治疗方案使患者出血少，住院次数少，缺血事件发生率与服用维生素K拮抗剂、阿司匹林或两者同时服用的个体没有明显差异。
原始出处：
Renato D. Lopes,et al.Antithrombotic Therapy after Acute Coronary Syndrome or PCI in Atrial Fibrillation.NEJM.2019.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1817083
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#冠状动脉综合征#
51
#术后房颤#
38
#PCI术#
49
#综合征#
31
#PCI术后#
41
#房颤患者#
37
学习
101
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
45
学习谢谢分享
87