AJG： 溃疡性结肠炎患者中5-氨基水杨酸治疗无效后联合使用生物治疗的效果
2018-08-29 MedSci MedSci原创
5-氨基水杨酸（5-ASA）经常在中重度溃疡性结肠炎（UC）患者中给予使用，即使患者在升级为生物制剂后，也没有文献来评估该方法的益处。研究人员对UC中使用infliximab和golimumab的试验进行了汇总分析，以评估伴随使用5-ASA是否会改变抗肿瘤坏死因子（TNF）-α治疗患者的临床结果。
目标
5-氨基水杨酸（5-ASA）经常在中重度溃疡性结肠炎（UC）患者中给予使用，即使患者在升级为生物制剂后，也没有文献来评估该方法的益处。研究人员对UC中使用infliximab和golimumab的试验进行了汇总分析，以评估伴随使用5-ASA是否会改变抗肿瘤坏死因子（TNF）-α治疗患者的临床结果。
方法
研究人员在中重度UC患者进行了英夫利昔单抗和戈利木单抗试验。用英夫利昔单抗或戈利木单抗治疗的患者被随机接受5-ASA的治疗。主要结果指标是每次试验的最后一次随访时是否取得临床缓解（梅奥评分<3）；次要结果是临床反应和粘膜愈合。使用多变量logistic回归分析，对性别，吸烟，基线疾病活性，疾病程度，血指标（C反应性蛋白，白蛋白，血红蛋白），和伴随强的松和免疫调节后伴随的5-ASA和临床缓解之间的关联进行分析。
结果
本项研究纳入了2183例英夫利昔单抗治疗或戈利木单抗治疗的患者（5-ASA使用人数为1715 [78.6％]）。同时使用5-ASA与实现临床缓解的几率无关（OR，0.67 [95％CI，0.45-1.01]，p= 0.06），临床反应（OR，0.89 [0.60-1.33]，p= 0.58） ）或粘膜愈合（aOR，1.12 [0.82-1.51]，p= 0.48）。这些结果在诱导和维持治疗的试验以及英夫利昔单抗和戈利木单抗的试验中是一致的。
结论
本项研究表明对于升级为抗TNF治疗的中重度UC患者，继续使用5-ASA并不能改善临床结果。
原始出处：
Siddharth Singh. Et al. No Benefit of Concomitant 5-Aminosalicylates in Patients With Ulcerative Colitis Escalated to Biologic Therapy： Pooled Analysis of Individual Participant Data From Clinical Trials. The American Journal of Gastroenterology. 2018.
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#AJG#
34
#水杨酸#
39
#溃疡性#
24
意思说，升级为生物制剂后，就不需要再使用5-ASA了
70
学习了，谢谢
67
疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
37