Diabetes Obes Metab：非马沙坦可增加高血压合并2型糖尿病患者葡萄糖刺激的胰岛素分泌！
2018-03-16 xing.T MedSci原创
由此可见，与氨氯地平相比，非马沙坦可增加2型糖尿病和高血压患者的晚期葡萄糖刺激的胰岛素分泌。这一发现表明，与其他类型的抗高血压药相比，ARB对这些患者更有利。
血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是具有肾保护作用的抗高血压药物。另外，它们与高危人群2型糖尿病的发病延迟有关，据报道一些ARB可增加糖尿病前期患者的胰岛素分泌和敏感性。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员分析了ARB对患有2型糖尿病的高血压患者胰岛素分泌的影响。
41名患者参加了这项开放标记的、对照和交叉研究。采用氨氯地平治疗2周后，患者被分配接受非马沙坦（每日60-120mg）或氨氯地平（每日5-10mg）治疗16周。此后，这些患者再接受另一种药物治疗16周。在每次治疗之前和之后进行体格检查和实验室检查。
研究人员发现治疗之间的血压、HbA1c和口服葡萄糖耐量（OGTT）相当。非马沙坦治疗显著增加HOMA-β（中位数为49.9[范围为22.5-174.4] vs. 46.9 [15.6-148.0]）、OGTT期间胰岛素曲线下面积（27284 [9501-94525] vs. 26,818 [8112-76704] pmol/L×min）、60分钟时的胰岛素生成指数（19.7 [3.0-131.2] vs. 15.0 [2.4-103.8] pmol/mmol）和120分钟时的胰岛素生成指数(19.1 [1.9-85.5] vs. 12.6 [-4.3-178.8] pmol/mmol ）与氨氯地平相比（均p <0.05）。然而，这些药物之间的急性胰岛素应答和胰岛素抵抗指数相当。
由此可见，与氨氯地平相比，非马沙坦可增加2型糖尿病和高血压患者的晚期葡萄糖刺激的胰岛素分泌。这一发现表明，与其他类型的抗高血压药相比，ARB对这些患者更有利。
原始出处：
Ye Seul Yang, et al. Fimasartan increases glucose-stimulated insulin secretion in patients with type 2 diabetes and hypertension compared with amlodipine.Diabetes Obesity & Metabolism.2018.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13282/full
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