Circ: Cardiovasc Inte ：GDF-15（生长分化因子15）与经导管主动脉瓣置换术后心室恢复不良和死亡率相关
2017-12-10 xiangting MedSci原创
GDF-15升高与TAVR后逆转重构的缺失和死亡率升高相关。
最近的数据表明循环性生物标志物可以预测经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者的预后。这项研究分析了炎症、心肌和肾脏生物标志物的关联，及其在TAVR后心室恢复和预后中的作用。
共有112例接受TAVR的受试者被纳入前瞻性登记。评估TAVR前和100例性别匹配健康对照的血浆B型利钠肽，hs-TnI（高敏肌钙蛋白I），CRP（C-反应蛋白），GDF-15（生长分化因子15），GAL-3（半乳糖凝集素-3）和Cys- C（半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）水平。在超声心动图参数中，测量整体纵向应变，左室重量指数和左房容积指数。TAVR组包括59％男性，平均年龄为84岁，1年死亡率为18％。在生物标志物中，发现GDF-15和CRP与全因死亡率密切相关（P < <0.001）。将GDF-15和CRP纳入到胸外科医师协会评分显著改善C指数（0.65-0.79; P <0.05），并使2年的无类别净分类改善106％（P = 0.01）。在幸存者中，1年时整体纵向应变（> 15％改善）和左室重量指数（> 20％减少）的功能恢复分别发生在48％和22％患者。多因素logistic回归分析显示，基线GDF-15较低与1年时整体纵向应变改善相关（风险比= 0.29; P <0.001）。此外，1个月时整体纵向应变的改善与总体死亡率较低相关（风险比= 0.45; P = 0.03）。
GDF-15升高与TAVR后逆转重构的缺失和死亡率升高相关。把GDF-15加入胸外科医师协会评分后，改善了死亡率的风险预测能力。
原始出处：
Juyong Brian Kim, et al. GDF-15 (Growth Differentiation Factor 15) Is Associated With Lack of Ventricular Recovery and Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovasc Inte. 8 December 2017.
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