JAMA Neurol：影像学高风险斑块特征的无症状颈动脉狭窄患者其缺血性脑血管事件风险增加
2020-08-10 MedSci原创 MedSci原创
无症状颈动脉狭窄患者中，存在高风险斑块的患者比例很高，且高风险斑块与同侧缺血性脑血管事件相关
对于无症状颈动脉狭窄患者的治疗，目前仍存在争议。近日研究人员利用高风险斑块影像学特征，对存在高风险斑块的无症状颈动脉狭窄患者缺血性脑血管事件发病率进行评估，建立以风险导向血运重建的相关性和可行性。
本次研究为系统综述及荟萃分析，收集截至2019年7月31日相关研究资料，研究的主要终点为高危斑块的患病率和同侧缺血事件的年发生率。
64项研究，包含20751名年龄范围为29至95岁的参与者。在所有参与者中，高危斑块的合并患病率为26.5%。最常见的高危斑块特征包括：新生血管（785例）、回声透亮（12364例）以及富含脂质的坏死核心（3728例）。同侧缺血性脑血管事件的总发生率为3.2例/100患者年（22个队列，10381名参与者；平均随访期为2.8年），伴有高危斑块患者同侧缺血性脑血管事件（4.3例/100患者年）的发生率高于无高危斑块患者（1.2例/100患者年），风险比为3.0 ( I2=48.8%)。在以严重狭窄为重点的研究中（9个队列，2128名参与者；平均随访期为2.8年），同侧缺血性脑血管事件的发生率为3.7例/100患者年，高危斑块患者同侧缺血性脑血管事件（7.3例/100患者年）的发生率也高于无高危斑块患者（1.7例/100患者年），风险比为3.2( I2=39.6%)。
研究认为，无症状颈动脉狭窄患者中，存在高风险斑块的患者比例很高，且高风险斑块与同侧缺血性脑血管事件相关。
原始出处：
Joseph Kamtchum-Tatuene et al. Prevalence of High-Risk Plaques and Risk of Stroke in Patients With Asymptomatic Carotid Stenosis A Meta-analysis.JAMA Neurol. August 3， 2020.
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