Diabetes Obes Metab：2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c与心血管疾病之间的关联
2020-08-05 MedSci原创 MedSci原创
HbA1c水平增加>7.0％（53mmol/mol）与CVD风险升高相关，但是在HbA1c<7.0％（53mmol/mol）的人群中没有发现差异，而与患者的特征无关。
糖化血红蛋白A1c（HbA1c）水平对2型糖尿病患者心血管疾病（CVD）风险的长期影响仍存在争议。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在调查他们之间的关联。
这项回顾性队列研究是在2008年至2010年期间45-84岁的且无CVD的2型糖尿病患者中完成。研究人员使用混合效应模型计算常规HbA1c指标，以最大程度地降低回归稀释偏差。常规HbA1c与CVD风险之间的相关性通过调整基线协变量的Cox回归进行评估。研究人员还根据患者特征进行了亚组分析。
在中位随访8.4年（140万人年）后，研究人员观察到174028例患者发生了34074例CVD事件。研究人员发现常规HbA1c与总CVD、卒中、心力衰竭和CVD死亡风险之间存在曲线关联。在通常HbA1c<7％（53 mmol/mol）的患者中没有发现显著差异。当HbA1c为7％（53 mmol/mol）或更高时，常规HbA1c与结局风险之间存在正性线性关系。HbA1c>7％（53mmol/mol）每增加1％，经调整后的CVD风险比（HRs）为21％（HR为1.21; 95％置信区间为1.18-1.23）。在患者的亚组分析中也发现了类似的关联，但是HbA1c在年轻患者中的作用比在其他患者中更为突出。
由此可见，HbA1c水平增加>7.0％（53mmol/mol）与CVD风险升高相关，但是在HbA1c<7.0％（53mmol/mol）的人群中没有发现差异，而与患者的特征无关。为了预防CVD，年龄较小的患者应严格遵守HbA1c<7％（53 mmol/mol）的标准。
原始出处：
Eric Yuk Fai Wan.et al.Associations between usual glycated haemoglobin A1c and Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A 10‐year Diabetes cohort study.Diabetes Obesity & Metabolism.2020.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14157
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