抗炎饮食预防肿瘤
身体慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一。通过改变饮食模式来调节机体的炎症状态是行之有效的手段之一，膳食中的各种生物活性成分（包括能量与营养素）可影响人体内炎症反应过程。
那么，防癌抗癌应该多吃哪些抗炎食物？应该把握哪些重点？……小编如下收录了 肿瘤代谢与营养电子杂志 公号发布的《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》，供参考了解。
《共识》总结了促炎性饮食与各类肿瘤的发病关系, 并提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式, 提倡科学健康的饮食行为, 鼓励居民调整膳食结构, 从抗炎饮食角度为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略。
↑ 共识链接：http://182.92.200.144/CN/abstract/abstract977.shtml
肿瘤是严重威胁人类生命健康的恶性消耗性疾病, 其发生率和死亡率逐年增加。影响肿瘤发生、发展的因素复杂, 其中饮食作为主要的可预防因素, 其潜在作用不容忽视。饮食具有促炎特性和抗炎特性, 不合理的膳食所引起的机体长期慢性炎症与肿瘤密切相关, 并降低了肿瘤的治疗效果。科学合理的膳食可改善机体慢性炎症状态,改变肿瘤微环境,从而达到预防肿瘤发生和促进患者康复的作用。能够客观评估膳食对机体的炎症效应, 无论对科学研究还是临床防治都具有积极意义。膳食炎症指数 (DII) 是一种评估个人膳食炎症潜能的新方法, 具有客观、方便、可重现的特点,近些年较多研究探索了 DII 与多种肿瘤的关系。本共识以 DII 为研究工具, 总结了促炎性饮食与各类肿瘤的发病关系, 并提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式, 从抗炎饮食角度为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略。提倡科学健康的饮食行为, 鼓励居民调整膳食结构, 为肿瘤患者的营养治疗提供新策略。
中国癌症报告, 肿瘤的发生率和死亡率逐年增加,严重威胁人类生命健康。膳食模式及膳食营养素在肿瘤发生、发展中起着重要作用。膳食炎症指数 (DII) 是评估机体的整体膳食炎症潜力的客观工具, 为探究膳食致炎潜力与肿瘤的关系提供了新思路, 近几年被国内外学者关注。本共识从抗炎饮食角度为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略,根据国内外研究证据和我国居民膳食特点,形成本专家共识。制订本共识的方法学参考了《WHO指南编写手册》和指南研究与评价 (A-GREE) 协作网发表的临床指南编写规范 (表1) 。证据级别与推荐意见分级采用 GRADE 分级标准。
机体的慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一。Gaur P 等研究了炎症标志物与肺癌风险的关系, 与健康对照者相比,肺癌患者血清中 C 反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素6 (IL-6) 和 IL-8 水平明显升高, 并指出这些生物标志物可能是肺癌诊断的有效工具。Frieden-reich CM 等报道了一项病例对照研究,发现 CRP 与子宫内膜癌风险之间存在关系, 不同类型的子宫内膜癌患者的 CRP 水平都高于对照组。通过改变饮食模式来调节机体的炎症状态是行之有效的手段之一, 膳食中的各种生物活性成分 (包括能量与营养素) 可影响人体内炎症反应过程。膳食模式与机体慢性炎症状态密切相关。大量研究表明,高比例的红肉、高脂食物与机体内促炎症因子 CRP、TNF-α 和 IL-6有关。地中海膳食模式可降低体内 TNF-α、IL-6 及 CRP 等炎症因子水平。因此,科学的评价膳食对机体的潜在炎症效应对肿瘤预防具有重要意义。
DII 是 2009 年由南卡罗来纳大学公共卫生研究人员开发, 他们研究 1950 年至 2007 年发表的关于膳食成分与机体炎症因子相关的文献, 开发了评 估个体膳食炎症潜力的指标。2014 年, Shivappa N 等进行了更新。DII 包括 45 种膳食成分, 每一种 成分摄入量的增加或减少都会影响个体的 DII 评分。DII 的评分基于各项炎症标志物, 确定炎症标志物的依据是从 1950 年至 2010 年的 1943 篇文献研究中得来, 共有 6 种, 即 CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10 和 IL-4。若一种食物能显著提高 IL-1β、IL-6、TNF-α 和 CRP 水平或降低 IL-4 和 IL-10 水平, 则赋予“+1”评分, 相反则赋予“-1”评 分。如果摄入的膳食成分没有使机体这 6 种炎症标志物发生变化, 则认为该膳食成分没有炎性效应, 赋予“0”评分。在实际应用中, 通常需要获取个体整体饮食数据,最终评价饮食结构中 DII, 正值则代表膳食具有促炎倾向, 负值代表膳食具有抗炎倾向, 0 则膳食不具有炎症效应。
DII 自提出以来就被广泛应用于膳食与各种肿瘤的关系研究当中,其中关于结肠癌、胃癌、食 管癌、乳腺等与 DII 相关性的报道较多。 表 2 展示了 DII 与肿瘤发病关系的流行病学证据, 期望从膳食成分和炎症角度为肿瘤防治措施提供新思路。
4.1 碳水化合物
推荐： 理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的 2/3。(推荐强度: 强, 证据分级: 中级)
水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质, 具有较好的抗炎活性。蔬菜水果中的 β-胡萝卜素, 维生素 A、B6、C、D、E, 锌, 镁的 DII 较低, 尤其是 β-胡萝卜素为 -0.584/μg。Sears B 指出抗炎饮食中应含有 2/3 的蔬菜和水果。meta 分析显示增加蔬菜水果的摄入可降低机体炎症标志物,对机体代谢产生积极影响。Sakai M 等对有关水果和蔬菜消费以及食管癌风险的研究进行了系统回顾和 meta 分析, 结果显示在亚洲地区, 水果和蔬菜消费可能与较低的食管癌风险有关。
油炸类食物中含有较多的反式脂肪酸。油炸 的食物中反式脂肪酸含量增加。Guallar-Castillón P 等对 30 000 例中年人的横断面分析, 研究了油炸对肥胖的影响, 在大量摄入油炸食品的人群中观察到整体肥胖和中心性肥胖的增加。其他研究也表明, 大量食用煎炸食品与心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有关。肉经高温烹调或煎炸可产生杂环胺和多环芳烃, 并产生糖基化终产物, 具有促炎性。研究显示, 红肉或肉类采用如油炸和烤的烹饪方式可增加结直肠癌的发病风险。健康的烹饪方式, 以蒸、煮、烩、炒为主, 少用煎、炸、烤等方式。
抗炎饮食模式是基于分子生物学的新突破, 其借助 DII 评估饮食抗炎性潜力。多项研究也证实, DII 与肿瘤发病相关。本共识采用循证医学方法总结了促炎性饮食与各类肿瘤的发病关系, 并提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式。肿瘤高危人群采用此类膳食模式, 可减小发生长期负面代谢后果的可能性。提倡科学健康的饮食行为, 鼓励居民调整 膳食结构, 增加抗炎膳食的摄入, 为肿瘤患者营养治疗提供新策略。
引用请注明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
