Clin Trans Gastro:肠易激综合征患者粪便短链脂肪酸浓度与结肠转运、粪便胆汁酸和食物摄入的关联

2023-01-09 xuyihan MedSci原创 发表于上海

短链脂肪酸都是弱酸,肠腔中大部分 SCFA 以阴离子形式存在,但其吸收通过离子与非离子形式进行,以非离子形式经由上皮弥散。

短链脂肪酸(SCFA)是结肠内复杂碳水化合物的细菌发酵产生的关键微生物代谢产物。SCFA调节胃肠生理的多个方面,包括运动,液体分泌,内脏感觉,粘膜免疫和屏障功能。然而,管腔中SCFA在肠易激综合征(IBS)等常见肠道疾病中的作用尚不清楚。而且由于疾病的病理生物学异质性,粪便SCFA谱与IBS症状或表型的明确关系可能难以确定。先前的研究表明,粪便SCFA水平与结肠传输时间(CTT)之间呈负相关,SCFA与粪便形式和频率的相关性也得到了验证。但是粪便SCFA的临床意义、SCFA与其他代谢物(胆汁酸 [BA])之间的关系以及实时饮食对IBS患者 SCFA 的影响尚不确定。因此,本项研究的目的是评估粪便 SCFA 与 IBS 表型和机制的关联,并探索实时饮食的影响。

研究人员对健康对照 (HC) 和IBS患者的粪便SCFA、BA和CTT进行了一项前瞻性观察研究。然后比较了各组的研究终点,分析了终点之间的关系,并评估了 SCFA 的辨别能力。主要的目的是在具有饮食数据的参与者中探索饮食影响。

研究结果显示在21名HC和43名IBS患者中,粪便 SCFA与整体和节段 CTT(P<0.05)呈负相关;在 HC 和 IBS 组中观察到类似的关联。乙酸与丁酸盐的比率与CTT减慢相关(P<0.01)。在所有参与者和伴有腹泻的IBS中,SCFA(醋酸盐)与BA的浓度相关。Logistic 回归分析表明醋酸盐与较慢传输([OR] = 0.988,P=0.002)和BA腹泻(OR= 1.014,P=0.001)有关。醋酸盐可以准确预测延迟CTT(AUROC=0.84)和 BA腹泻(AUROC=0.79)。饮食调整加强了总SCFA与CTT(R =[-0.46],P=0.04)和 SCFA与CTT 的相关性(P<0.05)。

 

本项研究证实粪便SCFA与CTT和粪便BA相关,并可靠地预测了延迟CTT和BA腹泻的发生率。

 

原始出处:

Waseem, Mohammed Rayyan. et al. ASSOCIATIONS OF FECAL SHORT CHAIN FATTY ACID WITH COLONIC TRANSIT, FECAL BILE ACIDS, AND FOOD INTAKE IN IRRITABLE BOWEL SYNDROME. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.

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