JAMA：证据来了，伊维菌素不适用于治疗新冠肺炎！
2021-03-10 MedSci原创 MedSci原创
曾获诺奖药物伊维菌素并不适用于治疗治疗轻度COVID-19。
伊维菌素是被列入世界卫生组织（WHO）基本药物标准清单而在全球广泛使用的抗寄生虫药物。2015年，联合发现此药的两位学者与中国科学家屠呦呦共同分享当年的诺贝尔生理学或医学奖。
伊维菌素可用来防治多种疾病，如疟疾、癫痫、哮喘、HIV、流感等。在体内或体外实验中，它对各种病原体都有着杀灭的功效。凭借其多年的人体用药基础和强大的药理作用，不少科学家认为这种药物可能构成新冠病毒疫苗的基础。
2020年4月3日，Antiviral Research杂志在线发表了澳大利亚蒙纳士大学研究团队的重大发现，实验测试结果显示伊维菌素可以治疗新冠肺炎，该药能在两天内消除任何病毒痕迹，该团队称最快有望在1个月进入到人体试验。但是，这项针对伊维菌素的研究只是在实验室培养的细胞中进行的，还处于起步阶段，目前没有证据能验证它对人体的疗效。
近日，美来自哥伦比亚一个联合研究小组在the journal of the American Medical Association上发表题为《Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19》的研究论文。
该研究首次通过随机对照实验确切表明伊维菌素并不适用于治疗治疗轻度COVID-19。
在本研究中，研究人员在2020年7月15日至12月21日之间统计调查了来自当地的多名轻症新冠肺炎患者，患者以1：1的比例随机分配口服伊维菌素或安慰剂。
实验流程图
研究团队使用了在COVID-19治疗实验中经常使用的8类序数量表对患者进行评分，主要根据两类因素对试验结果进行分类，主要因素是从随机分组开始到症状完全缓解的时间，次要因素为自随机分配以来恶化了2分（从8类序数量表的基线评分开始）的患者。
在接受随机分组的476位患者中，有238位被分配接受伊维菌素治疗，238位接受安慰剂治疗，伊维菌素组与安慰剂组患者症状缓解时间无显着差异（中位数：10天vs 12天；差异为-2天[IQR，-4至2]）；很少有患者的临床恶化分数超过2分，并且2个治疗组之间没有显着差异（伊维菌素组为2％，安慰剂组为3.5％；绝对差异为-1.53 [ 95％CI，−4.75至1.69]）。
初步分析人群中症状缓解的时间
通过分析患者结果数据，研究小组发现，在患有轻度COVID-19的成年人中，与安慰剂相比，伊维菌素的5天疗程并未显着改善症状缓解的时间。 该发现不支持使用伊维菌素治疗轻度COVID-19，尽管可能需要进行更大的试验才能了解伊维菌素对其他临床相关结局的影响。
总而言之，尽管伊维菌素并不适用于治疗治疗轻度COVID，但是作为名噪一时的明星药物，在人类与寄生虫病斗争的过程中，伊维菌素曾立下赫赫战功，拯救了数以百万的生命。
随着医药技术的飞速发展，曾经肆虐人类社会的寄生虫病、细菌感染、病毒感染性疾病已经得到初步控制。当前，癌症、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病已经成为威胁人类健康的首要因素，但这些一度极富盛名的药物仍能在“老药新用”方面给与人们新的启发！
原始出处：
Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19A Randomized Clinical Trial
JAMA. Published online March 4, 2021. doi:10.1001/jama.2021.3071
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
收益匪浅
73
学习学习
85
🌻🌻🌻
74
学习了
82
尹维菌素不适合治疗情敌covid-19 但秉承着老药新用 它仍然治疗疟疾 癫痫 哮喘等主要药物 以及寄生虫的消灭
91
每日学习，天天向上！
45
好文章，谢谢分享
32
新冠肺炎，疫情何时才能消失
32
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
0