Hypertension：肺动脉顺应性对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的预测价值
2020-08-12 MedSci原创 MedSci原创
肺动脉高压是系统性红斑狼疮严重的并发症，其特点是右心室后负荷增加，主要包括肺动脉顺应性（PAC）和肺血管阻力。PAC在预测系统性红斑狼疮相关的肺动脉高压预后中的作用尚未明确。
肺动脉高压是系统性红斑狼疮严重的并发症，其特点是右心室后负荷增加，主要包括肺动脉顺应性（PAC）和肺血管阻力。PAC在预测系统性红斑狼疮相关的肺动脉高压预后中的作用尚未明确。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，在2012年2月至2016年12月期间，研究人员前瞻性地纳入了120例基于右心导管检查结果被诊断为系统性红斑狼疮相关的肺动脉高压患者。研究人员分析了受试者的基线临床特征和血液动力学参数。根据PAC和肺血管阻力对基线右心室后负荷进行分层。该研究的终点是全因死亡率和临床病情恶化的综合结局。
15个月（四分位间距为8.5-24.0）后，有49名（41％）受试者发生了终点事件。PAC<1.39 mL/mmHg的患者发生终点事件的风险比PAC≥1.39mL/mmHg的患者要高3.09倍（95％CI为1.54–6.20，P=0.001）。多变量Cox回归分析表明，分层的右心室后负荷是研究终点唯一的独立预测因子（风险比为2.009[95％CI为1.390-2.904]，P<0.001）。右心室后负荷最高（PAC<1.39 mL/mmHg，肺血管阻力≥10.3个Wood单位）的患者发生研究终点的风险最高（χ2=6.10；P<0.014）。
该研究的结果表明，PAC是系统性红斑狼疮相关的肺动脉高压患者死亡率和临床病情恶化的良好预测指标。除肺血管阻力外，PAC可能是筛选这些患者中高危人群的有效工具。
原始出处：
Xiaoxiao Guo.et al.Predictive Value of Pulmonary Arterial Compliance in Systemic Lupus Erythematosus Patients With Pulmonary Arterial Hypertension.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15682
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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