JAHA：过早心血管疾病发病率的时间趋势
2022-10-02 MedSci原创 MedSci原创
在过去的70年里，白人成年人过早CVD的发病率已经下降；过早卒中的残余负担值得进一步研究。为了阐明这些结果的普遍性，有必要对更多种族和地理上不同人群中过早心血管疾病的趋势进行更多的研究。
在过去的一个世纪里，美国心血管疾病(CVD)导致的死亡率大幅下降，这归功于对危险因素的更好的检测和治疗。早发性心血管疾病(CVD)加重了社会负担，并对预防工作提出了新的挑战。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员在长达70年的观察(1950-2019年)期间，评估了14464名弗雷明汉心脏研究参与者的过早CVD发生率趋势(55岁、60岁或65岁之前，对每个阈值分别进行分析)。
研究人员使用过分散泊松回归(考虑队列效应)评估男性和女性过早CVD发病率的变化(每十年)，并在每十年中调整过早CVD发病年龄。CVD被定义为致命或非致命冠心病、卒中或短暂性缺血发作、周围血管疾病和心力衰竭的复合疾病。
在1950年至2019年期间的282481人次每年的随访(154587人次为女性)中，65岁之前有2223例首次心血管疾病事件(832例为女性)。65岁前经年龄调整的心血管疾病发病率，男性从每千人每年14.8例(1950-1959年)下降到每千人每年4.69例(2010-2019年)，女性从每千人每年7.23例(1950-1959年)下降到每千人每年1.73例(2010-2019年)。在调整后的分析中，男性过早CVD的发病率每十年下降(发病年龄在55岁之前为18.4%[95%CI为12.0%-24.0%]；60岁前发病为19.5%[95%CI为12.0%-27.0%]；65岁前发病的21.3%[95%CI为16.0%-27.0%]），对于女性(55岁前发病为15.1%[95%CI为7.0%-22.0%]；60岁前发病为14.0%[95%CI为6.0%-22.0%]；发病年龄在65岁之前为18.2%[95%CI为12.0%-24.0%])。在过去的几十年里，伴随过早CVD发病率下降的是吸烟率降低和降脂治疗增加。过早冠心病的发生率下降，而卒中对过早CVD负担的贡献随着时间的推移而增加。
由此可见，在过去的70年里，白人成年人过早CVD的发病率已经下降；过早卒中的残余负担值得进一步研究。为了阐明这些结果的普遍性，有必要对更多种族和地理上不同人群中过早心血管疾病的趋势进行更多的研究。
原始出处：
Ramachandran S. Vasan.et al.Temporal Trends in Incidence of Premature Cardiovascular Disease Over the Past 7 Decades: The Framingham Heart Study.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026497
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