J Thromb Haemost：D-二聚体水平预测Covid‐19患者住院死亡率
2020-04-20 MedSci原创 MedSci原创
入院时D-二聚体大于2.0μg/mL（增加四倍）可以有效预测Covid-19患者的住院死亡率，这表明D-二聚体可能是改善Covid-19患者治疗早期且有用的标志物。
2019冠状病毒病（Covid‐19）的爆发已经出现了全球蔓延的趋势。迫切需要早期有效的临床预后指标，以改善Covid-19患者的治疗。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估升高的D-二聚体水平是否可以预测Covid-19患者的死亡率。
研究人员回顾性地招募了2020年1月12日至2020年3月15日期间在武汉亚洲综合医院经实验室检查确诊的Covid-19患者。研究人员收集了受试者入院时的D-二聚体水平和死亡事件，以使用受试者工作特征曲线计算最佳截止值。根据临界值，将受试者分为两组。然后比较两组之间的院内死亡率，以评估D-二聚体水平的预测价值。
该研究共纳入了343名符合条件的患者。采用D-二聚体预测院内死亡率的最佳临界值为2.0µg/ml，敏感性为92.3％，特异性为83.3％。入院时D-二聚体≥2.0µg/ml的患者有67例，D-二聚体<2.0 µg/ml的患者有267例。住院期间发生13例死亡病例，D-二聚体水平≥2.0µg/ml的患者与D-二聚体水平<2.0 µg/ml的患者相比，死亡率更高（12/67 vs. 1/267，P<0.001，HR为51.5，95％CI为12.9-206.7）。
由此可见，入院时D-二聚体大于2.0μg/mL（增加四倍）可以有效预测Covid-19患者的住院死亡率，这表明D-二聚体可能是改善Covid-19患者治疗早期且有用的标志物。
原始出处：
Litao Zhang.et al.D‐dimer levels on admission to predict in‐hospital mortality in patients with Covid‐19.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2020.https://doi.org/10.1111/jth.14859
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