Crit Care：抗病毒治疗对呼吸道单纯疱疹病毒阳性的机械通气患者结局的影响
2020-09-29 MedSci原创 MedSci原创
对于呼吸道HSV阳性的机械通气ICU患者，抗病毒治疗可能会降低住院和30天全因死亡率。然而，由于偏倚的高风险和有限的患者数量，必须非常谨慎地解释该结果。
机械通气患者的呼吸道中经常检测到单纯疱疹病毒（HSV）。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估当前的证据，以明确抗病毒治疗是否与这些患者更好的预后相关。
研究人员对MEDLINE、ISI Web of Science、Cochrane数据库和ClinicalTrials.gov进行了检索，检索时间从数据库成立到2020年5月25日。所有分析抗病毒治疗对呼吸道检测到HSV的机械通气ICU患者预后影响的临床研究均符合纳入标准。无论研究设计、出版状态或语言如何，均应纳入分析。标题和摘要由两位研究者独立审查。如果文章符合条件，则对全文进行审查并提取数据。研究人员进行了随机效应荟萃分析，以估计伴有95％置信区间（CI）的相对风险（RR）。该研究的主要终点是医院全因死亡率。
荟萃分析纳入了九项研究（一项随机对照试验，八项队列研究）。抗病毒治疗与较低的医院死亡率相关（抗病毒治疗占40.6％（465名患者中的189名患者）；无病毒治疗占52.7％（366名患者中的193名患者）；RR为0.74 [0.64-0.85]；八项研究，证据质量低）。此外，抗病毒治疗可降低30天死亡率（RR为0.75 [0.59-0.94]；三项研究，证据质量很低）。研究人员没有观察到ICU死亡率差异的证据（RR为0.73 [0.51-1.05]；三项研究，证据质量很低）。
由此可见，对于呼吸道HSV阳性的机械通气ICU患者，抗病毒治疗可能会降低住院和30天全因死亡率。然而，由于偏倚的高风险和有限的患者数量，必须非常谨慎地解释该结果。
原始出处：
Stefan Hagel.et al.Effect of antiviral therapy on the outcomes of mechanically ventilated patients with herpes simplex virus detected in the respiratory tract: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03296-5
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