准妈妈睡不好吃安眠药,会升高后代自闭症和多动症风险吗?最新中国研究告诉你!

2022-11-24 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

JAMA Netw Open:产前接触苯二氮卓类药物与自闭症谱系和注意力缺陷/多动障碍的关系

大约10%至30%的孕妇患有精神障碍,包括情绪或焦虑谱系障碍。此时可考虑使用苯二氮卓类药物,以帮助缓解焦虑或抑郁症状;据估计,全球妊娠期处方苯二氮卓类药物的使用率为1.9%。然而,这些药物对发育中的胎儿和新生儿的安全性受到质疑。特别是苯二氮卓类药物能够穿过胎盘,已经发现它们存在于羊水和母乳中,并且已被列入美国食品和药物管理局妊娠类别“尽管存在潜在的人类胎儿风险,但潜在的益处可能保证孕妇使用该药物”或“风险大于潜在的益处”,表明对胎儿的潜在危害。

据报道,产前暴露于苯二氮卓类药物与儿童神经发育障碍有关,但尚未考虑母体遗传混杂与儿童神经发育障碍的关联。鉴于目前的不确定性,研究人员进行了一项基于人群的队列研究,以确定妊娠不同孕期苯二氮卓类药物暴露与自闭症谱系障碍(ASD)和注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的不良神经发育结果之间是否存在关联。

结果显示,研究纳入1516846名足月出生的儿童(平均胎龄38.5 [1.8]岁;789455名男孩[52.0%]),年龄小于14岁,随访至2017年;5.0%的儿童(n=76411)在母体妊娠期间暴露于苯二氮卓类药物。妊娠期苯二氮卓类药物暴露不仅与ADHD风险增加有关(妊娠早期暴露:风险比[HR],1.24 [95% CI,1.20-1.28];妊娠中期暴露:HR,1.27 [95% CI,1.21-1.34];妊娠晚期暴露:HR,1.25 [95% CI,1.14-1.37]),还和ASD风险增加有关(妊娠早期暴露:HR,1.13 [95% CI,1.05-1.21];妊娠中期暴露:HR,1.10 [95% CI,0.98-1.22];妊娠晚期暴露: HR, 1.21 [95% CI, 1.00-1.47])。

然而,在同一时间范围内,未暴露的兄弟姐妹对照组在ADHD(孕早期暴露:HR,0.91 [95% CI,0.83-1.00];妊娠中期暴露:HR,0.89 [95% CI,0.78-1.01];妊娠晚期暴露:HR,1.08 [95% CI,0.83-1.41])或ASD(孕早期暴露:HR,0.92 [95% CI,0.75-1.14];妊娠中期暴露:HR,0.97 [95% CI, 0.71-1.33];妊娠晚期暴露:HR,1.07 [95% CI,0.53-2.16])并未发现明显差异。

在短效和长效苯二氮卓类药物的分层分析中也发现了类似的发现。

总的来说,在调整了可能的混杂因素并考虑了可能的父母遗传或更广泛的家庭因素后,这项队列研究发现,没有证据表明怀孕期间接触苯二氮卓类与后代患ASD或ADHD的风险增加有关。本研究结果挑战了目前的假设,即神经发育障碍与母亲在怀孕前或怀孕期间使用苯二氮卓类的潜在联系。更好地确定产妇的精神健康问题,以及为有风险的新生儿建立更好的养育和养育环境的可能干预措施或提供指导,可能与预防神经发育障碍的不良后果有关。

原文来源:

Chen VC, Wu S, Lin C, Lu M, Chen Y, Stewart R. Association of Prenatal Exposure to Benzodiazepines With Development of Autism Spectrum and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders. JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2243282. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.43282.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

1例妊娠合并噬血综合征案例分析

妊娠合并噬血综合征在临床中极为罕见,临床医生尤其是妇产科医生工作中很少碰到,但该疾病病情进展快,若延误诊断导致治疗不及时,可导致包括胎死宫内、孕产妇死亡的不良妊娠结局。

JACC:有无瓣膜功能障碍的生物假体心脏瓣膜女性的妊娠结局

27%植入了生物假体瓣膜的年轻女性在初次产前检查时出现了结构性瓣膜功能障碍;结构性瓣膜功能障碍对妊娠结局有负面影响。

准妈妈看过来!复旦大学研究:补足这种维生素,可将妊娠期糖尿病风险降低37%!

BMC Pregnancy Childbirth:上海市孕早期孕产妇维生素D状况及其与妊娠糖尿病的关系:一项回顾性队列研究

Jpn Dent Sci Rev:超重与孕妇牙周炎的发生有关吗?

怀孕期间会发生一些生理、免疫和荷尔蒙的变化,高荷尔蒙水平与牙周的结缔组织更替受损有关,这可能导致牙周组织的炎症反应增加,从而导致需氧和厌氧细菌的增加,以及怀孕引起的牙周疾病的高发率。

ARD:中轴型脊柱关节炎女性的妊娠和新生儿结局

中轴型脊柱关节炎(axSpA)女性的妊娠结局和病程大多数结果的汇总率优于之前文献报道的结果,并且在一般人群报告的预期发生率范围内。孕前咨询、计划怀孕和专家中心采用量身定制的治疗方法的严格管理有帮助。

权威解读:2022甲亢新指南全解析

新版《指南》经过了国内权威学会历时一年多的反复修改,参考了最新相关的文献,凝结着甲状腺学界和各学科同仁的研究心血。希望通过此次巡讲和解读,帮助医生更好地遵循《指南》,共同促进甲亢规范化诊疗。