JAMA Netw Open：不同种族/民族心脏骤停发生率不同

心脏骤停 (SCA) 是一种极为严重的危及生命健康的因心脏的电活动异常，导致有效脉搏和血压丧失的急症，表现为发病突然，病情紧急，进展极快，是医院外各种环境、家庭和医院内最需争分夺秒抢救的疾病。

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心肺复苏(CPR)、自动体外除颤(AED)是抢救心脏骤停的关键技术。然而，尽管进行了抢救，仍有90%的死亡率，因此预测和预防SCA仍是当务之急。SCA 是由多种因素导致，包括种族、社会经济地位 (SES) 和个人基础疾病等。例如，美国黑人的SCA发病率比白人高 2 倍，且低 SES 和 SCA 年发病率增加存在关联。西班牙裔/拉丁裔人口是美国最大、增长最快的种族/族裔少数群体，目前还没有前瞻性研究评估这一人群的 SCA 负担。

近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究，评估了不同种族/民族的SCA的发病率，临床特征以及生存结果。研究人员对2015年2月1日至2020年1月31日加利福尼亚州居民中进行了为期5年的院外SCA前瞻性队列研究，包括所有可能由心脏原因引起的院外 SCA 和急救服务的人群。主要结果为按种族和民族划分的年龄调整的年度SCA发病率，以及按民族和性别分层的临床特征（心血管危险因素、合并症负担和心脏病史）。

结果发现，共有1624名SCA患者，包括1059名男性，平均年龄为70.9岁，1022名（66.3%）为白人，381名（24.7%）为西班牙裔，86名（5.6%）为亚裔，31名（2.0%）为黑人，22名（1.4%）为其他种族/民族。

年龄调整后，每10万居民中的SCA发病率在白人（37.5；95%CI，35.2-39.9）、西班牙裔（37.6；95%CI，33.7-41.5；P = .97与白人相比）和黑人（48.0；95%CI，30.8-65.2；P = .18与白人相比）中相似，而在亚洲人群中较低（25.5；95%CI，20.1-30.9；P =.006与白人相比）。在亚裔（11.8%）、西班牙裔（13.9%）和非西班牙裔白人（13.0%）人群中，SCA后出院的存活率相似（P = .69）。

按种族和民族划分的年度心脏骤停发生率

与白人相比，西班牙裔和亚裔在SCA发生前更有可能患有高血压（白人，614[76.3%]；西班牙裔，239[79.1%]；亚裔，57[89.1%]）、糖尿病（白人，287[35.7%]；西班牙裔，178[58.9%]；亚裔，37[57.8%]）和慢性肾病（白人，231[29.0%]；西班牙裔，123[40.7%]；亚裔，33[51.6%]），而且西班牙裔人更可能有高脂血症（白人，380[47.2%]；西班牙裔，165[54.6%]）和中风史（白人，107[13.3%]；西班牙裔，55[18.2%]），但有心房颤动史的可能性较小（白人，251[31.2%]；西班牙裔，59[19.5%]）。

综上，该研究结果表明，西班牙裔和白人的 SCA 负担相似，而亚洲人群的负担较低。亚洲和西班牙裔人群具有共同的 SCA 危险因素，这与白人人群不同。这些发现强调需要更好地了解 SCA 风险中种族/民族特定的差异。

原始出处

Kyndaron Reinier, PhD, MPH¹; Arayik Sargsyan, MPH¹; Harpriya S. Chugh, BS¹; et al.Evaluation of Sudden Cardiac Arrest by Race/Ethnicity Among Residents of Ventura County, California, 2015-2020.JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2118537. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18537