PLos One：类风湿性关节炎患者生物类改善病情抗风湿药降级的成本-疗效分析
2020-01-13 xiangting MedSci原创
这项研究结果表明，与标准治疗相比，RA患者bDMARDs降级会节省大量成本，但也会降低生活质量。如果决策者选择在日常实践中实施降级，该研究结果推荐采用减量法。
最近的指南更新建议，当类风湿性关节炎患者达到缓解或低疾病活动性时，进行DMARDs降级。这项研究旨在评估生物类DMARDs（bDMARDs）降级是否具有成本效益。
研究使用Markov模型，对接受bDMARD治疗的RA患者进行了成本-疗效分析。将继续治疗（标准治疗）与减量法（即直接减少50％的剂量）、停药（即直接减少100％的剂量）和逐渐减量后停用bDMARDs进行了比较。根据全面的文献综述进行参量化。计算30年的结果，周期为3个月。采取德国付款人的角度，并进行了确定性和随机敏感性分析。
与标准治疗相比，bDMARD减量或停药导致的ICERs为526,254欧元（增加成本-78,845，增加QALYs -0.1498）或216,879欧元（增加成本-121,691，增加QALYs -0.5611）。逐渐减量后停药导致每位患者损失0.4354 QALYs，节省107,969欧元，ICER为247,987欧元。确定敏感性分析表明，研究结果在很大程度上不受参数变化的影响。随机敏感性分析表明在10,000次迭代中，减量、停药和逐渐减量后停药分别在39.8％、28.2％和29.0％中占主导地位。
这项研究结果表明，与标准治疗相比，RA患者bDMARDs降级会节省大量成本，但也会降低生活质量。如果决策者选择在日常实践中实施降级，该研究结果推荐采用减量法。
原始出处：
Benjamin
Birkner. Cost-utility analysis of de-escalating biological disease-modifying
anti-rheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis. PLos One. 02
January 2020.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理，转载需授权！
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#疗效分析#
24
#Plos one#
36
#病情#
34
#关节炎#
26
#类风湿#
25
#风湿性关节炎#
26
#生物类改善病情抗风湿药#
22
#成本-疗效分析#
31
#成本-疗效分析#
35
谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
108