EBCAM:六味地黄丸联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察
2021-12-06 Vivi MedSci原创
探讨六味地黄丸联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效，详细了解中药汤剂治疗原发性肾病综合征在减少激素副作用方面的具体情况，评价其临床应用效果。
背景：小儿肾病综合征病程较长，难以治愈，最长可进入成年期。严重可威胁患者的生命安全，也给患者造成经济和心理问题。因此，有效治疗这种情况，延缓其进展已成为迫切需要。糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，但其免疫抑制作用也会引起诸多不良反应。中药的使用不仅可以减少激素的副作用，增加激素的敏感性，抑制疾病的复发，而且可以改善患者的整体身体状况，改善患者的预后，但中医药治疗原发性肾病综合征的临床应用及疗效评价的报道较少。
目的：探讨中药方剂联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效，详细了解中药汤剂治疗原发性肾病综合征在减少激素副作用方面的具体情况，评价其临床应用效果，探讨其治疗方法的优点，为进一步改进和推广其临床应用提供潜在参考。
方法：将2019年1月至2019年12月在潍坊市人民医院治疗的70例小儿肾炎肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组采用单纯强的松治疗，治疗组采用强的松+六味地黄丸治疗。治疗12周后，比较两组的治疗效果。
安全性观察指标：心率、血压、脉搏等一般情况；血常规、心电图、ALT、AST。
疗效观察指标：24小时尿蛋白定量、ALB、TG、TC、凝血功能相关指标、肌酐、尿素氮、尿常规。
结果：治疗后，两组患者尿蛋白、甘油三酯、胆固醇水平均显著降低，且治疗组显著低于对照组。两组患者治疗后白蛋白(ALB)水平显著升高，且治疗组明显高于对照组。治疗后免疫指标、凝血功能、复发率明显改善，治疗组优于对照组。两组患者肾功能指标、肝功能指标、血常规比较，不良反应发生率差异无统计学意义。
结论：对于儿童难治性肾病综合征的治疗，在常规激素治疗的基础上，加用中药(六味地黄丸汤)治疗，可显著改善患儿病情，提高疗效，有效减少激素治疗引起的不良反应，降低复发率。
文献来源：
Hou, X., Xu, M., Li, J., et al. (2021). Study of the Therapeutic Effects of Chinese Herbal Decoction Combined with Glucocorticoid in Treating Primary Nephrotic Syndrome in Children. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2021, 4434504. https://doi.org/10.1155/2021/4434504
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激素类药物与传统中药之间的联盟，老实说，之前我觉得中医在某些领域优于西医的一个点，就是中医对于激素的谨慎使用，不过看到这个实验，还是让人觉得很开心的，不过我觉得可以深化下这个实验，尝试单纯使用中医中药治疗同激素配合中药的效果
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