JCEM：血清尿酸与全因和特定病因死亡率之间的U型关联
2019-10-25 xing.T MedSci原创
由此可见，较低和较高SUA水平均与全因和特定病因死亡率增加有关，这些结果支持SUA与死亡率之间存在U型关联。
除了关于高尿酸血症与死亡率之间的关联存在争议外，低血清尿酸（SUA）与死亡率之间的关联也不确定。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估SUA与全因死亡率和特定原因死亡率之间的关系。
这项队列研究包含了来自NHANES研究的9118名美国成年人（1999-2002年）。多变量Cox比例风险模型用于评估SUA与死亡率之间的关系。研究人员使用的分析包括广义加性模型（GAM）和平滑曲线拟合（惩罚样条法）以及两部分式Cox比例风险模型，以解决SUA和死亡率之间的非线性问题。
在5.83年的中位随访期间，受试者发生了448起全因死亡，其中100例心血管疾病（CVD）死亡，118例癌症死亡和37例呼吸系统疾病死亡。与参考组相比，SUA处于第一和第三三分位数的参与者全因、CVD、癌症和呼吸道疾病死亡率更高。研究人员进一步发现SUA与死亡率之间存在非线性和U形关联。研究人员发现曲线的拐点处于SUA为5.7mg/dL的水平。全因死亡率的HR在拐点的左侧和右侧分别为0.80（0.65-0.97）和1.24（1.10-1.40）。在男性和女性受试者中都观察到了这种U形的关联。SUA的拐点在男性中为6mg/dL，在女性中为4mg/dL。
由此可见，较低和较高SUA水平均与全因和特定病因死亡率增加有关，这些结果支持SUA与死亡率之间存在U型关联。
原始出处：
Lihua Hu,et al.U-Shaped Association of Serum Uric Acid with All-cause and Cause-Specific Mortality in US Adults: A Cohort Study.J Clin Endocrinol Metab.2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz068
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