Neurology:儿童后循环卒中和前循环卒中的比较研究

2019-12-20 xing.T MedSci原创

由此可见,在新生儿和儿童中,ACAIS比PCAIS更常见,相比于ACAIS儿童,PCAIS患儿年龄较大,CCAD发生率较高,临床卒中严重程度较低,并且预后较好。

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在比较新生儿和儿童后循环动脉缺血性卒中(PCAIS)和前循环动脉缺血性卒中(ACAIS)的危险因素、临床表现和结局。

该国际多中心观察性研究纳入了动脉缺血性卒中(AIS)新生儿和18岁以下儿童,研究人员根据卒中位置比较了临床和影像学特征。

在2768例AIS患者中,有507例(18%)患者位于后循环,1931例(70%)患者位于前循环,而330例(12%)患者同时发生前后循环缺血性卒中。与儿童相比,新生儿PCAIS的发生率较低(8.8% vs. 22%,p<0.001)。PCAIS儿童比ACAIS儿童年龄更大(中位年龄为7.8岁[四分位间距(IQR)为3.1-14] vs. 5.1[IQR为1.5-12]岁,p<0.001),并且更常出现头痛(54% vs. 32% ,p<0.001)和较低的儿科NIH卒中量表评分(4[IQR为2-8] vs. 8[IQR为3-13],p=0.001)。在PCAIS中,颈动脉夹层(CCAD)的发生率更高(20% vs. 8.5%,p<0.001),而心源性栓塞性卒中的发生率较低(19%vs. 32%,p<0.001)。两组的病死率均相同(2.9%)。PCAIS幸存者比ACAIS幸存者有更好的结局(出院时神经系统检查正常的比例为29% vs. 21%,p=0.002),尽管这种趋势仅在儿童中观察到,而在新生儿中没有观察到。

由此可见,在新生儿和儿童中,ACAIS比PCAIS更常见,相比于ACAIS儿童,PCAIS患儿年龄较大,CCAD发生率较高,临床卒中严重程度较低,并且预后较好。
 
原始出处:

Barbara Goeggel Simonetti,et al.Comparative study of posterior and anterior circulation stroke in childhood Results from the International Pediatric Stroke Study.Neurology.2019.https://n.neurology.org/content/early/2019/12/19/WNL.0000000000008837

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    2019-12-21 健健

    卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!

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