Heart:慢性肾病患者房颤与肾功能下降之间的关联
2021-07-13 MedSci原创 MedSci原创
在CKD患者中,AF与随后较大的肾功能下降风险相关。CHA2DS2-VASc评分可能是一种有用的风险分层手段,可用于预测肾功能下降的风险。
已知慢性肾脏病(CKD)会增加房颤(AF)的风险,但AF与CKD患者随后肾功能下降之间的关系尚未明确。
近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,在这项研究中,研究人员旨在探究AF对CKD患者肾脏结局的影响。
在这项基于医院的回顾性队列研究中,研究人员确定了2008年1月1日至2018年12月31日期间年龄20岁以上的CKD患者。受试者分为AF组和非AF组。研究人员根据倾向评分将每位伴有AF的CKD患者与两名非AF的CKD对照者进行匹配。感兴趣的结局包括估计肾小球滤过率(eGFR)下降≥20%、≥30%、≥40%和≥50%,以及终末期肾病(ESRD)。
生存曲线
倾向评分匹配后,6731名AF患者以及13462名匹配的对照者被纳入研究。与非AF组相比,AF组eGFR下降≥20%(HR为1.43;95%CI为1.33至1.53)、≥30%(HR为1.50;95%CI为1.36至1.66)、≥40%(HR为1.62;95%CI为1.41到1.85)和≥50%(HR为1.82;95%CI为1.50到2.20)和ESRD(HR为1.22;95%CI为1.12到1.34)的风险更大。较高的CHA2DS2-VASc评分与eGFR下降和ESRD的风险较大相关。
由此可见,在CKD患者中,AF与随后较大的肾功能下降风险相关。CHA2DS2-VASc评分可能是一种有用的风险分层手段,可用于预测肾功能下降的风险。
原始出处:
Heng Chen.et al.Associations of atrial fibrillation with renal function decline in patients with chronic kidney disease.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/06/29/heartjnl-2021-319297
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