J Clin Gastro：急性胆源性胰腺炎与老年人的不良预后相关
2018-09-02 MedSci MedSci原创
在老年人（年龄65岁以上）中，发生急性胰腺炎最常见的原因是胆结石；然而，目前还比较缺乏评估急性胆源性胰腺炎（ABP）临床预后的结局的相关研究。因此，研究人员利用代表性人口数据库来评估老年人ABP的结局。
目标和背景：
在老年人（年龄65岁以上）中，发生急性胰腺炎最常见的原因是胆结石；然而，目前还比较缺乏评估急性胆源性胰腺炎（ABP）临床预后的结局的相关研究。因此，研究人员利用代表性人口数据库来评估老年人ABP的结局。
研究：
国家再入院数据库提供了本研究患者的纵向随访数据。研究人员调查了所有在2011年至2014年期间的成人住院患者接受ABP的相关临床数据，主要观察终点主要包括死亡率，重症急性胰腺炎（SAP）发生率和30天再入院情况。使用多变量和一个对一倾向得分匹配分析进行比较年龄组之间（≥65对比<65岁）的相关差异。
结果：
在184763名ABP入院者中，41％为老年人。老年人的死亡率和SAP率分别为1.96％和21.5％。老年患者接受ERCPs（27.5％vs。23.6％；P<0.001）的可能想更大，胆囊切除术次数（44.4％vs。58.7％；P<0.001）相比于年纪较轻的患者次数更少。老年患者的死亡率和SAP的几率增加以及不良后果的可能性随年龄增长而增加；85岁或以上的患者SAP的几率最高[（OR）：1.3；95％置信区间（CI）：1.2，1.4]。倾向评分匹配分析证实老年人死亡率（OR，2.8； 95％CI：2.2，3.5）和SAP（OR，1.2； 95％CI：1.1，1.3）与时间呈正相关关系。
结论：
目前的调查显示急性胆源性胰腺炎的不良预后与老年人的年纪存在正相关关系。因此，随着人口老龄化在全国范围内不断增加，政府及医疗机构需要为这一人群提供有效的管理策略。
原始出处：
Patel， Kishan. Et al. Acute Biliary Pancreatitis is Associated With Adverse Outcomesin the Elderly： A Propensity Score–Matched Analysis. Journal of Clinical Gastroenterology. 2018.
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