你以为采手指血很简单，其实也是门‘技术活’

这段时间在做门诊，在门诊上班无非就是每天给看病的人采手指血，做大小便。在我还没开始扎的时候有些小孩就已经哇哇大哭了，有些才几个月大的婴儿被扎后竟然如此淡定，好像不是他被扎了，还看的津津有味呢！还有些小孩很犟，哭鼻子，躺地上，蹬腿甩手能用的全用了！就是不肯扎，扎个手指真的有那么痛吗？还好我经过了几年的千锤百炼，这些我都应付的过来了。

今天跟往常一样做些同样的事，不过遇到特别的情况就是我竟然被一个来看病的中学生给夸了，说“你的技术好高超啊”。我听着有点懵，想着就采个血这么简单的操作没啥技术含量呀！我便问道“你很痛吗”？“不痛，这是我被扎手指第一次没有感觉到痛的！”我暗自窃喜，这也是我第一次被夸采血技术高超的，在每天简单的工作中也能找到一丝丝“成就感”。

作为工作了六年的“老员工”我就来说说采血需要注意的事项和自己的一些经验吧！

我们都知道，采血分为静脉采血、皮肤采血、真空采血。工作中运用最多的主要是前两种，采手指血就是属于皮肤采血，曾被称为毛细血管采血，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含有细胞间质和细胞内液。所以扎完手指后流出的第一滴血应擦去，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。 有些病人会问可以扎中指吗？是可以，不过世界卫生组织推荐的是采集左手无名指指端内测血液，所以每次我也会尽量选取无名指进行采血，如果该手指有伤就选择其他手指进行采血，结果也不会有什么偏差。很多来做血常规的病人其实都很怕被扎，其实我自己都怕！因为扎下去的那一刻真的痛，那么怎样让痛觉减小到最低呢，让那些来检查血常规被采血的病人不那么害怕扎手指呢？

首先，扎手指的部位真的很重要，就是世界卫生组织（WHO）推荐的无名指指端内测，因为手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不尽一致。其中无名指的尺侧由尺神经支配，桡侧则由正中神经支配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧（也就是指端内测）取血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少，所以疼痛也较轻微。

其次，在采血前，一定先按摩需采血的手指指腹，天冷的时候，最好先让他们把手搓热，把需要采血的那根手指都按摩一下，使血流通畅，然后左手相对用力按好无名指指腹，右手拿好采血针，扎的时候一定是“快、准、狠”的扎下去，不要犹豫，不要紧张，更不用担心对方会痛。以前刚毕业上门诊工作那会，怕小孩痛，没下狠心，扎轻了，结果血流不畅，只好用力挤压，采血不够的话还得重新扎一次，用力挤压的话会影响结果的准确性，而重新再扎一次又得让对方痛一次，遇到不好讲的病人就更是麻烦。上班也会遇到手指的茧子特别厚的人来检查，这时候就更要“狠心”了，而且尽快选择茧子相对薄的地方了，不然的话恐怕得扎好几针才见血了。所以再一次强调，扎手指时一定要“快、准、狠”！

最后想说一点的是，遇到那些特别犟，害怕扎手指的小朋友，最好在采血前做好工作，让他们的情绪平稳下来。因为他们不肯扎，情绪很激动，手又在乱动，这时候采的血结果会有一定的偏差。

所以在门诊上班不仅需要技术，还需要有会哄小孩子的能力啊！