Stroke：脓毒症住院患者发生急性脑卒中风险高吗？
2017-02-15 xing.T MedSci原创
脓毒症后脑卒中发生风险较高，并且风险持续长达一年。年轻的脓毒症患者在脓毒症后脑卒中发生风险明显升高。
感染已被发现在短期内可以增加脑卒中发生风险。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员推测脑卒中发生风险在脓毒症住院后短期内达到最高，但脑卒中风险会有所降低，但脓毒症后脑卒中风险仍会持续1年。
这项案例交叉分析利用的数据来自于加利福尼亚州住院病人医疗费用和项目使用数据库。纳入了所有脑卒中住院患者，该研究的暴露因素被定义为脑卒中前180、90、30或15天（危险期）以及脑卒中前1或2年相似的时间间隔（对照期）住院脓毒血症或败血症。研究人员采用条件Logistic回归分析计算比值比（OR）和95%可信区间（95% CI）来衡量脓毒症/败血症与缺血性或出血性脑卒中之间的关系。
在2009年发生缺血性脑卒中（n=37377）和出血性脑卒中（n=12817）的患者中，其中3188例（8.6%）缺血性脑卒中患者以及有1101例（8.5%）出血性脑卒中患者患有脓毒症。在脓毒症发生后的15天内患者脑卒中风险最高，其中缺血性卒中（OR为28.36；95%CI为20.02-40.10）和出血性中风（OR为12.10；95%CI为7.54-19.42）；然而，尽管卒中风险有所下降，但在脓毒症发生后的181至365天它仍然升高，其中缺血性卒中（OR为2.59；95%CI为2.20-3.06）和出血性卒中（OR为3.92；95%CI为3.29-4.69）。并且与年龄存在相互作用（P=0.0006），在脓毒症住院后180天内年龄每减少10岁，发生缺血性卒中的风险增加18%。
由此可见，脓毒症后脑卒中发生风险较高，并且风险持续长达一年。年轻的脓毒症患者在脓毒症后脑卒中发生风险明显升高。
原始出处：
Amelia K. Boehme, et al. Risk of Acute Stroke After Hospitalization for Sepsis A Case-Crossover Study. Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016162
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