NEJM：播散性镰刀菌病-病例报道
2020-05-21 MedSci原创 MedSci原创
血液培养物革兰氏染色发现了菌丝和孢子，并且培养基中发现了单隔镰孢菌。
患者为一名8岁男孩，开始治疗复发性B细胞白血病2个月后出现皮下结节，伴有发热1周就诊。
他患有全血细胞减少症57天，实验室检查发现血红蛋白水平为7.5 g/dL（参考范围为11.5至14.5），白细胞计数为200个/mm3（参考范围为5000至11,000），并且血小板计数为12000个/mm3（参考范围为150000至400000）。尽管接受了广谱静脉内抗生素和抗真菌治疗，但发热仍然持续。1周后，皮下结节逐渐形成。
体格检查发现胸部、背部、手臂和腿部有直径为5至18mm之间的结节（如图A所示）。获取结节的活检标本，显微镜检查涂有乳酚棉蓝的涂片，发现分离出的菌丝和孢子（如图B所示），并且在培养基中培养出了镰刀菌。血液培养物革兰氏染色发现了菌丝和孢子（如图C所示），并且培养基中发现了单隔镰孢菌。
患者完成了抗真菌治疗的延长疗程。他的发热在11天内消失，皮肤病变在20天内消失。
原始出处：
Jacques Sevestre,et al.Disseminated Fusariosis.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1911084
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