CDC警告:delta变种与水痘一样具有传染性,delta 或将改变“游戏规则”

2021-08-01 JACKZHAO MedSci原创

近期,美国CDC 警告说,席卷全国的 delta 变种与水痘一样具有传染性,其传播窗口比最初的 Covid-19 毒株更长,可能会使老年人病情加重。CDC 的一份机密文件称,delta 比普通感冒、1

Healthcare personnel work in a coronavirus disease (<a href='https://www.medsci.cn/search?q=COVID-19'>COVID-19</a>) intensive care unit where they are dealing with a surge in cases of the Delta variant at Intermountain Medical Center in Murray, Utah, U.S., in this handout photo provided July 23, 2021.

近期,美国CDC内部文件警告说,席卷全国的 delta 变种与水痘一样具有传染性,其传播窗口比最初的 Covid-19 毒株更长,可能会使老年人病情加重。CDC 的一份机密文件称,delta 比普通感冒、1918 年西班牙流感、天花、埃博拉、MERS 和 SARS 更容易传播。卫生官员表示,联邦和州领导人应向公众宣传接种疫苗的好处。

据美国CDC警告众议院立法者材料显示,席卷美国全国的 delta 变种与水痘一样具有传染性,比最初的 Covid-19 毒株具有更长的传播窗口,并且可能使老年人病情加重,即使他们已完全接种疫苗。

周四的警告是在一份机密文件中发出的,该文件由 CNBC 审查并由联邦卫生机构认证。

该文件称,Delta 病毒目前已在至少 132 个国家/地区蔓延,并且已经是美国这种疾病的主要形式,它比普通感冒、1918 年西班牙流感、天花、埃博拉病毒、MERS 和 SARS 更容易传播。 只有麻疹似乎比变种传播得更快。

“战争已经改变,”疾病控制与预防中心的官员写道。卫生官员表示,联邦和州领导人应向公众宣传接种疫苗的好处,并补充说 Covid 疫苗注射可将严重疾病和死亡的风险降低“10 倍或更多”,并将感染风险降低“3 倍”。

他们说,疫苗可以预防 90% 以上的严重疾病,但在预防感染方面可能不太有效,这使得接种疫苗的人群更有可能在社区传播。该文件称,在 1.62 亿接种疫苗的美国人中,每周发生 35,000 例有症状的感染。

另外,CDC 表示,截至 7 月 19 日,已有 5,914 名完全接种疫苗的人因 Covid 感染住院或死亡,这是可获得的最新数据。该文件称,突破性病例发生在完全接种疫苗的人群中,更频繁地发生在人群和有初级疫苗失败风险的群体中。

卫生官员还表示,联邦和州领导人应考虑强制接种疫苗,尤其是针对卫生保健工作者、普遍戴口罩和其他社区缓解策略。总统乔拜登周四宣布,他的政府将要求联邦工作人员证明他们的疫苗接种状况或遵守一系列严格的安全协议。

提交给立法者的文件是在 CDC 改变其先前指导方针并建议居住在 Covid 感染率高的地区的已完全接种疫苗的美国人恢复在室内戴口罩两天后提交给立法者的。根据 CNBC 的分析,该指南涵盖了大约三分之二的美国人口。

“我阅读它的第一个想法是,一切都比我想象的要糟糕一点,”加州大学旧金山分校医学系主任罗伯特·沃赫特博士说,他审查了这份文件。

“这份文件和其他一些信息表明,你必须对 delta 在许多方面更糟的可能性持开放态度,并可能以有意义的方式颠覆我们先前的一些假设,”他说。

FDA 提供 Covid 疫苗建议的 Paul Offit 博士周五表示,美国没有让关键部分的人口接种疫苗,这“令人深感不安”,并补充说 delta 已经“改变了游戏规则”。根据疾病预防控制中心的数据,大约一半的美国人口接种了疫苗。

“昨天,你有 90,000 个病例,接近 400 人死亡,”Offit 说。 “这些数字与你去年夏天看到的数字相同。我的意思是,去年夏天,你有一个完全易感的人群,而且你没有接种疫苗。”他说,疾控中心的文件突显出联邦官员是多么“沮丧”,因为有安全有效的疫苗。

“战争不再是针对病毒的。在某种程度上,这也是一场针对我们自己的战争,”他说。

据联邦卫生官员称,感染 delta 变体的人在鼻腔中携带的病毒比其他毒株高出 1,000 倍,从而导致更高的传播率,即使在接种疫苗的人中也是如此。 CDC 指出,在加拿大、新加坡和苏格兰的研究发现,感染 delta 变体的人住院、入住 ICU、氧气需求、肺炎或死亡的几率更高。

疾病预防控制中心主任罗谢尔·瓦伦斯基 (Rochelle Walensky) 博士周二表示,虽然这种在印度出现的变种继续对未接种疫苗的人造成最严重的打击,但一些接种疫苗的人可能携带比以前了解的更高水平的病毒,并有可能将其传播给其他人。她补充说,该变种的行为“与过去的病毒株截然不同”。

“这种流行病继续对所有美国人的健康构成严重威胁,”瓦伦斯基在电话中告诉记者。

冠状病毒危机选择小组委员会主席、众议员詹姆斯·E·克莱伯恩 (James E. Clyburn) 说,瓦伦斯基和白宫首席医疗顾问安东尼·福奇博士周四向委员会简要介绍了新数据。

克莱伯恩在一份声明中说:“我对全国各州的冠状病毒感染率迅速上升深表担忧,这是由 Delta 变种造成的,”克莱伯恩在一份声明中说,并指出 Covid 病例在过去两周内增加了 145%,住院人数增加了死亡率再次上升,特别是在疫苗接种率低的地区。 “这一突如其来的事件有可能破坏我们今年在克服大流行方面取得的重大进展。”

世卫组织流行病学家范克尔霍夫(Maria van Kerkhove)表示,Delta变种的传染力比2019年底首次在中国出现的原始毒株高出约50%。迄今已有部分国家通报住院率上升,但尚未观察到Delta变种导致更高死亡率。

世界卫生组织(WHO)周五表示,随着Delta变种的传播,全球得来不易的抗疫成果可能遭受打击。世卫干事谭德赛指出,过去四周里全球多数地区的感染数字增加80%,同期非洲的死亡人数也提高80%。迄今非洲只有1.5%人口接种过疫苗。

根据世界卫生组织数据,132个国家出现Delta变种,目前已成为全球主要流行的病毒株。但世卫组织应急专家瑞安(Mike Ryan)强调,WHO批准的疫苗仍能针对包括Delta在内的所有变种病毒提供有效防护,防止出现重症和住院情况。

在我国南京爆发的本土疫情继续在各省市蔓延,多个地区实施严格防控措施。国家卫生健康委员会官方网站显示,截至7月31日24时31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例75例,其中境外输入病例22例(云南7例,上海5例,天津3例,内蒙古2例,广东2例,浙江1例,河南1例,四川1例),本土病例53例(江苏30例,河南12例,湖南4例,云南3例,福建1例,山东1例,湖北1例,宁夏1例);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。所有确诊者感染的皆为具高传染力Delta变种。

未来几星期需要特别关注疫情走向,将给中国现行防疫策略有效性带来挑战。

 

参考CDC资料:https://fm.cnbc.com/applications/cnbc.com/resources/editorialfiles/2021/07/30/CDC_slides.pdf

 

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