JAMA Otolaryngol Head Neck Surg:儿童社会劣势与中耳炎治疗有何关系?

2022-12-01 AlexYang MedSci原创 发表于上海

描述并量化了美国儿童中耳炎治疗模式的社会差异。

社会劣势与儿童更早、更频繁、更严重的中耳炎有关,这一点已得到公认。对中耳炎进行适当的医疗和手术治疗可以防止听力损失和其他并发症,影响到社会弱势人群未来的学业和就业机会。在美国,中耳炎的临床治疗模式尚不清楚。

近期,来自美国的研究人员在《JAMA Otolaryngol Head Neck Surg》上发表文章,描述并量化了美国儿童中耳炎治疗模式的社会差异

这项横断面研究在2003年1月1日至2021年3月31日期间进行,使用了Optum Clinformatics Data Mart数据库的索赔数据,其中包括4831408名中耳炎儿童的住院、门诊和药品索赔记录。研究的干预措施包括儿童复发性和化脓性中耳炎的治疗,鼓膜造口管的插入,以及对治疗不足中耳炎的严重并发症治疗。衡量社会劣势的主要指标是社会贫困指数。社会弱势指数用于敏感性分析,从而确保外部有效性。多重逻辑回归分析用来量化所有预测变量与研究结果的关联。

在4831408名患有中耳炎的美国儿童中(中位数[IQR]年龄,4[1-8]岁;2 491 557名男孩[51.57%]),994921人(20.59%)因复发性中耳炎接受治疗,717978人(14.86%)因化脓性中耳炎接受治疗,335949人(6.95%)接受鼓室造口管治疗,10975人(0.23%)出现中耳炎严重并发症。在包括患者因素和社会指数的多变量回归模型中,诊断时年龄较小、男性、环境过敏、胃食管反流和腺扁桃体增生与中耳炎治疗的增加有关,而社会贫困指数则与复发性中耳炎(几率比[OR],0。 86;95%CI,0.85-0.87),化脓性中耳炎(OR,0.61;95%CI,0.60-0.62)的药物治疗,以及插入鼓室造口管(OR,0.76;95%CI,0.75-0.78)较低的几率有关,与严重并发症较高的几率有关(OR,1.28;95%CI,1.19-1.37)。

多变量逻辑回归模型评估的几率比情况

综上所述,处于社会劣势的中耳炎患儿接受治疗的可能性较小,而且更有可能出现治疗不足而引起的中耳炎并发症。由于中耳炎是听力损失的一个可改变的风险因素,因此需要努力确保所有儿童都能合理地获得治疗

原始出处:

Z Jason Qian, David H Rehkopf. Association Between Social Disadvantage and Otitis Media Treatment in US Children With Commercial Insurance. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Nov 2022

 

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2103796, encodeId=5ebe2103e96ed, content=学习了,谢谢分享, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=7c592194322, createdName=1209e435m98(暂无昵称), createdTime=Thu Dec 01 21:54:47 CST 2022, time=2022-12-01, status=1, ipAttribution=浙江省)]
    2022-12-01 1209e435m98(暂无昵称) 来自浙江省

    学习了,谢谢分享

    0

相关资讯

Int J Pediatr Otorhinolaryngol:同时患有睡眠呼吸障碍和听力损失儿童的管理调查

调查了睡眠呼吸障碍在小儿患者的听力损失发生率,其次,鉴定了管理方面可能存在的差异。

J Otolaryngol Head Neck Surg:被动式与主动式经皮骨锚定听力装置在儿科人群中哪个更好?

评估了主动式的或被动式经皮BAHDs在儿童群体中的听觉和临床效果。

Allergy Asthma Clin Immunol:一种评估儿童和青少年过敏性鼻炎治疗受益工具的开发和验证

介绍了在接受草花粉舌下免疫治疗的患者样本中,一种评估儿童和青少年治疗需求和益处的问卷(PBI-AR-K)的开发和验证情况。

Pediatr Rheumatol:儿童慢性非细菌性骨髓炎的临床特点和预后

本研究旨在评估慢性非细菌性骨髓炎(CNO)儿童的人口统计学、临床、实验室、影像学、组织病理学特征和治疗反应。

Am J Transl Res:过敏性鼻炎儿童中,糠酸莫米松联合氯雷他定和孟鲁司特钠对炎症因子和肺功能的影响如何?

比较了糠酸莫米松与氯雷他定和孟鲁司特钠联合使用,对过敏性鼻炎(AR)患儿的炎症因子和肺功能的影响。