Int Forum Allergy Rhinol：温控射频神经松解术治疗慢性鼻炎的效果如何？

后鼻翼(PNN)的温控射频(TCRF)神经松解治疗是慢性鼻炎患者的一种微创治疗方案。鼻后神经由感觉神经和自主神经组成，为鼻粘膜提供副交感神经支配。鼻腔内PNN的神经溶解，即翼腭神经节的远端，也有助于将手术过程中出现的干眼症副作用降至最低。

此前有报道称，在随机对照的试验（RCT）中，温控射频（TCRF）对后鼻神经（PNN）区域进行神经松解治疗慢性鼻炎的术后3个月的效果要优于假性对照程序。其主要终点是响应率，即24小时反射性总鼻症状评分（rtnSS）较基线改善（减少）≥30%。最近，来自美国的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章，报告了使用温控射频神经松解术积极治疗后12个月的结果。

研究是一项前瞻性、多中心、患者盲法的RCT。指数积极治疗组的患者在3个月时开盲，并随访12个月。3个月后，符合条件的假对照组患者交叉到积极治疗组。符合标准包括rTNSS≥6，中度-重度鼻出血和轻度-重度鼻塞。

结果发现，指数积极治疗组的患者平均基线rTNSS为8.3（95%CI为7.9至8.7），n=77。12个月时，响应率为80.6%（95%CI 69.1%-89.2%），n=67。12个月时，rTNSS的平均变化为-4.8（95%CI-5.5至-4.1）；P<0.001；改善幅度为57.8%。交叉积极治疗组（n=27）的基于rTNSS的初始结果与指数治疗组的过程相同。迄今为止，试验中没有严重不良事件，但存在8个与设备/手术有关的不良事件的报告。

指数积极治疗组划分为响应者的患者比例情况

综上所述，PNN区域的TCRF神经松解术是安全的，3个月时优于假手术的治疗结果可持续到12个月。

原始出处：

Masayoshi Takashima ， J Pablo Stolovitzky ， Randall A Ow et al. Temperature-controlled radiofrequency neurolysis for treatment of chronic rhinitis： 12-month outcomes after treatment in a randomized controlled trial. Int Forum Allergy Rhinol. Jun 2022