关节总是突然痛一下,也叫「类风湿」吗?

2022-08-13 风湿新前沿 风湿闰月说

是不是类风湿,以及是什么样的类风湿,还需要风湿免疫科专科医生进行判断,不建议自行在家用药,避免因用药不当加重病情,或者产生不必要的药物副作用哦。

说起类风湿,大家都清楚,这是一种慢性的、全身性的自身免疫性疾病,受累关节以对称性的小关节为主,比如双手的近端指间关节、掌指关节及腕关节和双脚的跖趾关节等等同时出现红肿、疼痛等症状。

但是,黄闰月医生在出诊的时候,也经常碰见一些患者,说自己也有小关节的红肿、疼痛反复发作,疼的时候也非常剧烈,但是只出现在一侧的关节,或者是从一个关节开始出现,似乎不是对称性的,这是怎么回事呢?

今天,黄闰月医生给大家讲讲。

回纹型风湿症

回纹型风湿症,又称复发性风湿病,是一种以急性关节炎及关节周围炎短期发作为特征的临床综合征,常常以单关节起病,数小时内就能迅速侵袭多个关节,出现红肿热痛等等炎症反应。即使不治疗,所有症状也能够在开始发病之后的数小时或数天内完全消失,没有任何遗留痕迹,但会反复发作,通常情况下1月内能反复发作1-10次。

不仅如此,哪怕是在发病期间,回纹型风湿症患者的血常规、血沉等各项实验指标也都会呈现正常生理状态。在看诊时说自己关节不对称发病的病人,可能属于回纹型风湿症,而不是典型的类风湿关节炎。

与典型类风湿的区别

虽然回纹型风湿症的症状和典型的类风湿比较相似,但事实上两者还是有比较大的区别的,大家不要弄混了哦。

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回纹型风湿症大多是单侧小关节起病,不呈对称性,而典型的类风湿是双侧对称性发病;

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尽管也是反复发病,但回纹型风湿症的发病时间普遍比典型的类风湿发病时间短,大多是时候在10天以内,哪怕不进行任何治疗,也能够自行缓解,并且发病期结束之后,可以完全不存在症状;

而典型的类风湿疾病活动期多久则通常需要看患者具体情况而定,需要患者进行积极的治疗,并做好日常的生活饮食等方面的控制;

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发病时,回纹型风湿症的血常规、血沉等指标都能呈现正常状态,而典型的类风湿关节炎在发病时,血沉、C反应蛋白等指标可见上升。

千丝万缕的联系

回纹型风湿症和类风湿关节炎有这么多区别,但症状却如此类似,他们之间是不是存在着我们不知道的“亲属关系”呢?

还别说,不少研究人员也是这么想的,因此,近期出现了不少寻找这两种疾病之间关系的研究,发现超过40%的回纹型风湿症会发展成为类风湿关节炎,且回纹型风湿症患者也可以出现类风湿关节炎的高敏抗体——抗环瓜氨酸肽抗体的阳性,加上两种疾病的生活饮食调理十分相似,目前,回纹型风湿症逐渐被认为是类风湿关节炎的一种亚型。

中医治疗不能少

看了上面的科普,很多人可能觉得,既然不治疗,症状也能够自行缓解,那么回纹型风湿症是不是就不用进行治疗控制了呢?

黄闰月医生告诉我们:当然不行!

虽然症状能够自行缓解,但是这种疾病具有反复发作的特点。如果不加以控制,发作频率越来越频繁,可以给患者的生活带来较大的痛苦和不便,对患者的生活和工作具有不小的影响。

除此之外,上面我们也提到,部分回纹型风湿症可以发展成为类风湿关节炎,这是一件喜忧参半的事情。

忧的是,一旦变成类风湿关节炎,就意味着患者的病情加重了。

喜的是,回纹型风湿症还不是类风湿关节炎,可以通过药物治疗和生活饮食上的调理得到控制,减少发作,降低发展的可能性,让病情停留在较轻的阶段。所以,如果大家发现自己的症状听起来跟回纹型风湿症比较相似,建议尽快到医院风湿免疫科就诊。

与类风湿关节炎相同,中医将回纹型风湿症归属于“痹症”范畴。不同的是,中医认为类风湿是风、寒、湿三邪夹杂为病,而认为回纹型风湿症是以风邪为主,裹挟其他外邪为病,主要的病证分型包括风邪为主治病、正气不足及肝郁气滞三种,治疗上以祛风、扶正、疏肝解郁理气为主。

临床上西医多使用非甾体抗炎药物进行对症治疗,虽然能够缓解症状,但即使长期服用,也很难有效预防发作。临床上也有使用慢性抗类风湿药物进行治疗的案例,但回纹型风湿症具有完全没有症状的病情缓解期,通常患者难以接受长期不间断用药。

在这个基础上,中医及中西医结合治疗就成为回纹型风湿症治疗的重中之重。使用中医治疗,能够缓解关节疼痛的症状,减轻抗炎药物的用量,降低药物副作用,同时辨证用药,长期调理,也有助于减少疾病发作的次数。

黄闰月医生小贴士

是不是类风湿,以及是什么样的类风湿,还需要风湿免疫科专科医生进行判断,不建议自行在家用药,避免因用药不当加重病情,或者产生不必要的药物副作用哦。

参考文献

[1] 周萌,秦思,褚阳,陆亚华.25例回纹型风湿症临床回顾分析[J].临床荟萃,2014:2+95-97.

[2] 王吉波,姜秀波,张志清.回纹型风湿症临床分析[J].中国基层医药,2000:17-18.

[3] 徐愿,阎小萍.回纹型风湿症[J].中华风湿病学杂志,2010:713-716.

[4] 谢幼红.中医辨证治疗回纹型风湿症探析[J].辽宁中医药大学学报,2012:25-26.

(本文为医学科普,仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。)

作者:风湿闰月说

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